王小辉，周丽梅，李勇芳



·临床经验·

复方桐叶烧伤油与莫匹罗星软膏治疗Ⅱ期压疮疗效对比

王小辉，周丽梅，李勇芳

目的观察复方桐叶烧伤油纱布换药治疗Ⅱ期压疮的疗效。方法将50例Ⅱ期压疮患者按随机数字表分为观察组和对照组各25例，观察组在清洗消毒创面后应用复方桐叶烧伤油纱布换药；对照组清洗消毒创面后莫匹罗星软膏外涂，外敷无菌纱布换药，观察两组患者创面愈合情况。结果复方桐叶烧伤油纱布换药治疗Ⅱ期压疮总有效率(96%)优于对照组(80%)，压疮创面愈合时间(7.25±2.13)d明显短于对照组(9.95±2.36)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方桐叶烧伤油纱布换药治疗Ⅱ期压疮疗效较好，创面愈合时间短，减轻了患者痛苦及经济负担，值得临床推广使用。

复方桐叶烧伤油；压疮；疗效观察

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死[1]。是长期卧床患者最常见的并发症，压疮的发生不仅给患者带来了痛苦，而且严重的压疮久治不愈，一旦继发感染，可能危及患者生命，同时给家庭增加了沉重的经济负担。压疮治疗护理是临床医护人员一直需面对的难题，Ⅱ期压疮主要损伤皮肤，创面表浅，如果此期加以重视，及时的治疗和护理，可以阻止压疮恶化。我院2014年1月-2015年12月应用复方桐叶烧伤油纱布换药治疗Ⅱ期压疮，取得了较好的疗效，现报告如下。

1　对象与方法

1.1对象本组患者50例，男28例，女22例；年龄48～85(71.20±3.27)岁；原发病：脑血管疾病23例，糖尿病4例，恶性肿瘤6例，帕金森病3例，骨折8例，慢性阻塞性肺疾病6例；压疮部位：骶尾部30处，髋部7处，足跟部6处，踝部5处，肩胛部2处；压疮面积：最小面积1.0 cm×1.5 cm，最大面积4.0 cm×5.5 cm。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各25例，两组患者的性别、年龄、病情、营养状况、压疮部位及面积情况比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1材料莫匹罗星软膏：生产企业：中美天津史克制药有限公司，国药准字H10930064；复方桐叶烧伤油：生产企业：湘西宏成制药有限责任公司，国药准字Z20063825。1.2.2常规护理两组患者均按压疮常规护理方法，给予气垫床、小水垫、小棉圈等，避免创面继续受压，每2 h翻身一次，严格交接班；加强基础护理，保持床单位整洁干燥；加强营养支持治疗，积极治疗原发病，并对患者及家属进行健康宣教，使其配合治疗。

1.2.3创面处理 两组患者均先用生理盐水清洗创面后再用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤，如有水疱直径大于1 cm，用无菌注射器抽出泡内液体，尽量保留完整浮皮，直径小于1 cm不处理，使其自行吸收。观察组清洗消毒后用复方桐叶烧伤油浸透的无菌纱布覆盖创面，边缘超出创面约2 cm，用胶布固定，换药1次/d；对照组清洗消毒创面后，用无菌棉签蘸取莫匹罗星软膏均匀涂于创面上，范围大于创面约1cm，厚度约1 mm，上面覆盖无菌纱布，用胶布固定，换药1次/d。两组患者创面治疗以14 d为观察期。

1.3观察指标观察两组患者压疮治疗效果及两组患者压疮创面愈合时间(患者压疮创面愈合，痂皮脱落，局部皮肤恢复正常组织形态所需时间为创面愈合时间，对无效者以14 d为限)。

2　结　果

2.1两组患者压疮治疗效果比较观察组压疮治疗总有效率(96%)优于对照组(80%)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者压疮治疗效果比较[n(%)]

2.2两组患者压疮创面愈合时间比较观察组压疮创面愈合时间(7.25±2.13)d短于对照组(9.95±2.36)d，两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。

3　讨　论

压疮创面的愈合是一个复杂的生理学过程，是局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的。湿润环境有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面愈合，较干性环境更利于创面的愈合[3]。对照组采用莫匹罗星软膏及无菌纱布换药治疗Ⅱ期压疮，莫匹罗星软膏是一种局部外用抗生素，具有广谱抗菌作用，能迅速渗透人体皮肤而达到抗炎和促进创面修复作用，但用莫匹罗星软膏及纱布换药为干性愈合方法，无菌纱布换药易与创面粘连，吸收组织细胞水分，使伤口干燥，结痂快，结痂会明显阻碍伤口上皮化形成[4]，使创面愈合延长。观察组应用复方桐叶烧伤油纱布换药，其主要成分是桐叶和麻油，桐叶是玄参科植物泡桐及毛泡桐的叶，苦，寒，无毒，具有清热解毒，消肿止痛，去腐生肌作用[5]；现代药理研究表明，桐叶含有熊果酸，具有镇静、抗炎、抗菌、抗溃疡、扩张血管等多种生物学效应[6]；麻油具有治疗疮肿、溃疡、疥癣、皮肤皲裂等作用；复方桐叶烧伤油用于治疗Ⅱ期压疮可保持创面湿润，避免敷料与创面粘连，减轻刺激，促进上皮细胞生长，加速创面上皮化，缩短愈合时间。本研究结果显示，复方桐叶烧伤油纱布换药治疗Ⅱ期压疮治愈率为80%，总有效率为96%，明显优于对照组的44%和80%(P<0.05)，且压疮创面愈合时间(7.25±2.13)d明显短于对照组(9.95±2.36)d。

综上所述，复方桐叶烧伤油纱布换药治疗Ⅱ期压疮疗效显著，能减轻患者痛苦及经济负担，是一种简单的，较理想的治疗压疮方法，值得临床推广使用。

[1]朱冬梅.康惠尔增强型透明贴加水垫在预防压疮中的疗效观察[J].东南国防医药，2008,10(3)：213.

[2]张国娣，任希，王丽娟，等.两种护理操作法用于中药治疗Ⅱ期压疮的效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2013，33(11)：1320-1322.

[3]林莎莎，张紫寅，李容华，等.复方黄柏液湿敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效观察[J].临床合理用药，2014,7(8)：43-44.

[4]蒋琪霞.伤口护理临床实践指南[M].南京：东南大学出版社，2009：37.

[5]沈连生.精编本草纲目图文本[M].北京：华夏出版社，2004:299-300.

[6]周萍，魏群.复方桐叶烧伤油联合术优康治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效观察[J].河北中医，2015,37(11)：1741-1742.

(本文编辑：黄攸生)

343000 江西吉安，吉安市中心人民医院护理部引用格式：王小辉，周丽梅，李勇芳.复方桐叶烧伤油与莫匹罗星软膏治疗Ⅱ期压疮疗效对比[J].东南国防医药，2016,18(4):417-418.

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10.3969/j.issn.1672-271X.2016.04.025

2016-05-04；

2016-06-02)