王　焱，刘　英，谢玮莉，赵爱琴



·论著·

冠心病患者血清鸢尾素与冠状动脉病变严重程度相关性分析

王焱1，刘英2，谢玮莉1，赵爱琴1

目的研究冠心病患者血清鸢尾素(irisin)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性，探讨irisin对冠状动脉病变评估的意义。方法选取行冠状动脉造影检查的冠心病患者106例为研究对象，分为冠脉正常组(n=34)和冠脉病变组(n=72)，根据冠状动脉病变范围进一步分为单支病变组(n=30)、双支病变组(n=26)、多支病变组(n=16)。根据冠脉造影结果，计算Gensini评分。采用ELISA法检测血清irisin水平，分析irisin与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠脉病变组血清irisin水平显著低于冠状动脉正常组(P<0.01)；冠状动脉病变组各亚组之间比较，与单支病变组比较，双支病变组、多支病变组Gensini评分逐渐增高(P<0.05或0.01)，且C组显著高于B组(P<0.05)；与A组比较，B组、C组血清irisin水平均显著下降(P<0.05或0.01)，且多支病变组显著低于双支病变组(P<0.01)。相关性分析显示， irisin水平与冠状动脉Gensini评分、血糖水平呈负相关(r=-0.438，r=-0.525，均P<0.05)。Logistic回归分析显示，血清尿酸、irisin是冠状动脉病变的独立危险因素。结论冠状动脉病变的发生可能与血清irisin水平降低有关，是预测冠心病发生的独立危险因素之一。

鸢尾素；冠心病；Gensini评分

鸢尾素(irisin)是新发现的由肌肉组织分泌的肽类激素，可诱导白色脂肪的棕色化，促进能量消耗，减轻体质量及改善胰岛素抵抗，参与能量代谢和糖脂代谢的调控[1]。冠心病是由于糖脂代谢紊乱和血管内皮损伤引起的冠状动脉慢性炎症性疾病。对血清irisin水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系研究报道较少。本研究检测冠心病患者血清irisin水平，并进行冠脉造影了解冠状动脉病变情况，分析irisin水平作为评价冠心病严重程度的血清学指标与冠状动脉病变之间的关系。

1　对象与方法

1.1对象选取2014年3月-2016年1月我院心内科收治住院并行冠脉造影的的冠心病患者106例，其中男65例，女41例，年龄51～83 (62.42±9.51)岁。详细收集患者的临床资料，包括年龄、身高、体重、病史及相关检验结果，计算体质量指数(BMI)。根据冠状动脉造影结果将患者分为冠状动脉正常组(n=34)和冠状动脉病变组(n=72)。……