陈约东,蒋继亮,陈金安,王　伟,李　颖



·论著·

转移皮瓣在糖尿病足创面中的应用体会

陈约东1,蒋继亮1,陈金安2,王伟2,李颖1

目的探讨3种转移皮瓣在糖尿病足创面中的应用效果及注意事项。方法回顾2010年1月-2014年12月收治的Wagner分级3级创面的143例糖尿病足患者，并根据皮瓣手术方法不同分成3组，分别采用了局部皮瓣、带蒂穿支及营养皮瓣、游离的股前外侧皮瓣3种类型转移皮瓣修复创面，术后随访至少4次以上，观察皮瓣术后修复疗效。结果143例中，治愈85例，有效40例，无效为18例，修复效果不佳的病例绝大多数出现在带蒂穿支及营养皮瓣和游离的股前外侧皮瓣中。结论转移皮瓣在糖尿病足中应用效果是有效可行的，其中局部皮瓣转移存活率明显优于其他两种，疗效差异有统计学意义，可作为糖尿病足封闭创面的最佳选择。

皮瓣转移；手术；糖尿病足；创面修复

随着糖尿病发病率的增加，其重要并发症糖尿病足发生率也逐年增加。目前临床治疗手段主要有足部清创、负压吸引术结合植皮、皮瓣转移修复等等，主要用于创面的封闭治疗;当前临床上皮瓣修复方式主要有局部皮瓣(局部任意成形皮瓣、双蒂推进皮瓣、减张缝合皮瓣)，小腿部位带蒂皮瓣(腓动脉穿支皮瓣、腓肠神经营养皮瓣、隐神经皮瓣)，游离的股前外侧皮瓣3种类型，统计发现各种皮瓣的疗效不一[1-2]。我们选取本院2010年1月-2014年12月收治的143例Wagner分级3级创面的糖尿病足行皮瓣修复手术的患者进行回顾性总结，分析3种皮瓣转移后的疗效，现报告如下。……