郑 伟胡志坚张春梁林建忠林少敏

（福建医科大学1病理学系，2公共卫生学院，3药学院，福州 350004）



基底膜染色方法比较及在胃粘膜异型增生与胃腺癌中的应用

郑 伟1*胡志坚2张春梁1林建忠3林少敏1

（福建医科大学1病理学系，2公共卫生学院，3药学院，福州 350004）

目的 探讨胃粘膜上皮基底膜有效、便捷、直观的实验方法，及基底膜、Ki67免疫组织化学、粘液多重染色在胃腺癌组织染色中的可行性。方法 用过碘酸希夫（periodic acid Schiff，PAS）反应、六胺银法（methenamine silver method，PASM）、网状纤维染色、苦味酸-天狼猩红（Picrosirius red，SR）和IV型胶原免疫组织化学5种染色方法对多种胃粘膜异型增生及胃腺癌病理标本基底膜进行染色，并利用Friedman检验、Wilcoxon检验定量分析、比较基底膜阳性区域面积。此外，在同一张胃腺癌组织切片上进行显示基底膜、蛋白质、粘液的多重染色。结果 5种基底膜染色方法中，IV型胶原免疫反应阳性面积与SR染色阳性面积（胃粘膜中-重度异型增生标本除外）无显著性差异、PAS与PASM染色阳性面积无显著性差异、网状纤维染色阳性面积最大。多重染色实验结果显示胃腺癌Ki-67、阿尔新蓝（Alcian blue，AB）-PAS二重染色和Ki-67、AB、SR三重染色，分别显示对应结构，效果良好。结论 观察基底膜，胃粘膜中-重度异型增生标本中IV型胶原免疫组织化学与SR染色要分别选用；胃粘膜轻度异型增生及胃腺癌标本中IV型与SR染色可相互替代；PAS与PASM染色法可相互替代，我们推荐较为便捷的SR和PAS染色；网状纤维染色观察比较直观，可选用。此外，SR、PAS也可分别应用于胃腺癌Ki67免疫组织化学与AB的多重染色中，效果良好。……