李莉　蒋丽　吕榜权

[摘要]目的：研究人流术后恢复性生活时间与继发性不孕的相关性，以便指导临床患者。方法：回顾性分析2013年5月至2014年5月间入院诊治的600例人工流产术患者的临床资料，根据其术后恢复性生活时间将其分为三组，A组：<2周组（91例）、B组：2-4周组（108例）及C组：>4周组（401例），统计三组患者术后1年内发生继发性不孕的发生率，比较三组患者的相关指标，分析人流术后恢复性生活时间与患者发生继发性不孕的相关性。结果：600例患者术后发生继发性不孕为60例，其中A组患者不孕22例（24.18%），B组患者发生不孕12例（11.11%），C组患者发生不孕26例（6.48%），三组患者发生术后不孕率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。人流术后发生继发性不孕的原因主要是输卵管阻塞（46.67%），其次是子宫内膜异位症（26.67%），再次是盆腔粘连（21.66%）。人流术后继发性不孕患者性传播微生物中HPV约为51.67%，HSV-2约为43.33%，Ct则为31.67%，Uu则为36.67%、NG则为23.33%。对各变量行Pearson相关性分析，继发性不孕与人流术后恢复性生活时间呈负相关（r=-0.622，P<0.01）。继发性不孕与性传播微生物呈现正相关（r=0.531，P<0.01）。人流术后恢复性生活事件与性传播微生物呈负相关（r=-0.576，P<0.01）。结论：人流术后过早恢复性生活可能会增加性传播微生物的滋生，进而引发输卵管阻塞，导致继发性不孕。建议人流术后至少4周后恢复性生活。

[关键词]人工流产术；恢复性生活时间；继发性不孕；相关性

[中图分类号]R719.3+4 [文献标志码]A

避孕失败后，女性往往选择人工流产，但根据医学生理学，妊娠的任何时期以人工方法终止妊娠是违反生理规律，会对女性身体健康造成一定的影响。继发性不孕是指曾有过妊娠且有正常性生活未避孕但连续1年不孕者，是人流术后常见的远期并发症。世界卫生组织曾在中国做过相关方面的调查和统计，中国育龄人群中不孕症的发病率高达10%～15%，尤以继发性不孕为主，而人流术后继发性不孕约占65%。人流术后多种原因会引起继发性不孕。现本文就人流术后恢复性生活的时间与继发性不孕的相关性具体分析如下，以期为临床指导避孕及人流术后养护提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月至2014年5月间入院行人工流产术的600例临床资料进行分析。……