史广玲，邢浪萍，刘夕珍，蔡志萍



双腔口咽通气导管的设计与应用1)

史广玲，邢浪萍，刘夕珍，蔡志萍

双腔；口咽管；固定钮；移位

口咽通气导管是一种紧急情况下畅通病人气道、清除呼吸道分泌物的简易人工气道，在危重病人抢救过程中发挥着重要作用[1]。对于癫痫发作病人，置入口咽通气导管还可防止癫痫发作时舌、齿的损伤。传统的口咽通气导管是用两根胶布将其翼缘部分固定于口角，避免移位。但临床发现，这种固定方法不牢固，口咽通气导管容易全部滑入病人口腔，有并发食管、气管异物引起病人误吸、窒息的危险[2]；或口咽通气导管可能完全滑脱出口腔，危及病人的生命安全。此外，对于置入口咽通气导管的吸氧病人需要将吸氧管插入口咽通气道内并用胶布，当病人需要吸痰时，不得不将吸氧管移开，将吸痰管置入口咽通气导管内吸痰。上述操作过程会中断吸氧，有可能会加剧病人低氧血症的发生。另外，每次吸痰后需要重新将吸氧管插入口咽通气导管内重新固定，大大增加工作量。为解决上述问题，本实用新型专利设计了一种双腔式口咽通气导管，提供了专用吸痰通道，并使得口咽通气导管的固定更为稳固。现介绍如下。

1　结构与功能

本口咽通气导管入口处分隔为两个独立的腔室，分别用于吸痰和吸氧。吸氧腔采用固定旋钮固定，并配合固定爪设计，令吸氧管的固定可以不再依靠以往的胶布粘贴，通过旋转固定旋钮即可实现，操作更加方便、快捷。同时，固定旋钮不仅可以用于固定氧气管，一些特殊情况下，如经口插入胃管时也可通过固定钮实现胃管的固定，可避免胶布固定带来的过敏或因胶布浸湿失去黏性导致的管道滑脱现象。此外，通过翼缘外侧延伸固定耳并连接固定带可将口咽通气导管固定于后颈部，并能够灵活调节松紧。固定带采用尼龙子母扣，即使在湿润的情况下也能保持固定效果。同时，管腔管径在传统的基础上变大，既方便吸氧、吸痰，还有利于保证更好的通气效果。具体见图1。

2　应用

使用前评估病人的口腔情况，有无义齿、活动性牙齿、口腔溃疡、牙龈出血等情况，充分畅通病人气道，将口咽通气导管弯曲面向上插入病人口腔硬腭段，然后旋转180°，使弯曲部分朝下，将固定带自两侧口角绕至后颈部固定。

3　优点

本口咽通气导管具有固定方便、不易移位、安全可靠等优点，与传统的口咽通气导管相比，能很好地避免因口咽通气导管移位导致食管或气管异物而出现窒息等护理风险的发生。并且减少改良口咽通气管[3-4]应用的麻烦。在畅通气道的同时可以进行吸痰、吸氧等操作，操作更加方便快捷，且通气功能改善效果明显。

俯视图

仰视图

[1]杜伶俐.新型安全型口咽通气导管的制作与应用[J].护理研究，2013,27(6C)：1789.

[2]向阳，朱建英.改良型口咽通气管的设计与应用[J] 中华现代护理杂志，2014，20(26)：3416.

[3]马东晖.气管导管改制口咽通气道及临床应用[J].临床麻醉学杂志，2003，19(7)：433-433.

[4]赖育珍，陈艺清，陈熙乔.改良型口咽通气导管对有机磷农药中毒洗胃的效果观察[J].泰山医学院学报，2013，34(4)：292-294.

(本文编辑王丽寇丽红)

Design and application of double lumens of oropharyngeal catheter

Shi Guangling,Xing Langping,Liu Xizhen,et al

Affiliated Brain Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu 210029 China

史广玲，主管护师，本科，单位：210029，南京医科大学附属脑科医院；邢浪萍、刘夕珍、蔡志萍单位：210029，南京医科大学附属脑科医院。

R47文献标识码：C

10.3969/j.issn.2095-8668.2016.03.019

2095-8668(2016)03-0191-02

2016-04-19)

1)获国家实用新型专利证书，专利号：ZL 2015 2 0035733.9。