安俐莹，马俊石，孟繁杨，郭　昊，刘　硕，丁　军

(1.吉林大学中日联谊医院新民院区 放射线科，吉林 长春130021；2.吉林大学第一医院 放射线科，吉林 长春130021；3.四平市神农医院 放射线科，吉林 四平136000)



腰椎椎管内硬膜外毛细血管脂肪瘤MRI诊断1例报告

安俐莹1，2，马俊石3，孟繁杨2，郭昊1，刘硕1，丁军1

(1.吉林大学中日联谊医院新民院区 放射线科，吉林 长春130021；2.吉林大学第一医院 放射线科，吉林 长春130021；3.四平市神农医院 放射线科，吉林 四平136000)

血管脂肪瘤是常见于躯干和四肢皮下软组织内的良性肿瘤，罕见于中枢神经系统。其发病率约占所有椎管内肿瘤的0.14%-1.2%,占硬膜外肿瘤的2%-3%[1-4]。检索中外文献，共有百余例报道[5]，其好发部位为胸椎下段水平，颈段及腰段少见。现将我院病理确诊的1例腰段椎管内硬膜外血管脂肪瘤报道如下。

1　临床资料

患者，女，49岁，腰部疼痛伴左下肢麻木3年余，近3天加重。患者跛行，腰4-5、腰5-骶1棘突及棘突旁压痛(+)，向左下肢放射。临床以腰间盘突出收入院。行MRI平扫及增强扫描表现如下：腰3、4椎体水平椎管内可见椭圆形肿物影，肿物位于硬膜外脂肪间隙内，T1WI呈等、稍高信号，中心见点状低信号，T2WI呈稍高信号(见图1A、B)，T2压脂呈高、低混杂信号，与T2WI相比，压脂像示肿物周边脂肪抑制呈低信号(见图1C)。静脉注射Gd-DTPA后肿物呈不均匀强化，压脂像高信号区明显强化，低信号区无强化，其向前压迫硬脊膜后缘及马尾神经根，呈弧形压迹(见图2A、B)。另腰5-骶1腰间盘突出。

图1A：T2WI示腰3、4椎体水平硬膜外脂肪间隙内可见一椭圆形稍高信号肿物；……