王　娜,曹彦明,杨希革,王金国*

(吉林大学第一临床医院 1.麻醉科；2.泌尿二科,吉林 长春130021)



腹式全子宫切除术后盐酸羟考酮注射液与舒芬太尼静脉自控镇痛的比较

王娜1,曹彦明2,杨希革1,王金国2*

(吉林大学第一临床医院 1.麻醉科；2.泌尿二科,吉林 长春130021)

羟考酮和舒芬太尼都是阿片类镇痛药,舒芬太尼较为广泛地应用于病人自控静脉镇痛(patientcontrolledintravenousanalgesia,PCIA),术后PCIA采用静脉途径给予羟考酮的报道较少。本实验拟于在腹式全子宫切除术患者中,观察羟考酮PCIA与舒芬太尼PCIA在镇痛效果和副作用方面有无差异。

1　资料与方法

1.1实验对象在将进行全子宫切除术的病人中选择60名作为本次实验对象,年龄39-62岁,体重46-63kg。患者无药物滥用史及长期使用史；无神经及精神疾病；无肝肾功能异常；ASA分级Ⅰ-Ⅱ级；可接受术后PCIA；能够理解和配合本次实验。随机分为两组,每组30例：羟考酮(OxycodoneHydrochlorideInjection,HAMOLLIMITED)PCIA组(O组),舒芬太尼(SufentanilCitrate,宜昌人福药业有限责任公司)PCIA组(S组)。

1.2麻醉方法患者无术前药物,入手术室后,开放静脉通路,行心电图、血压、心率、血氧和双频脑电图监护。缓慢静脉注射0.04mg/kg咪达唑仑、2mg/kg丙泊酚、3μg/kg芬太尼、0.15mg/kg顺阿曲库铵麻醉诱导后,控制呼吸,给氧去氮3min,行气管插管。麻醉维持采用静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼,间断静脉注射顺阿曲库铵的方法,术中维持BIS值在45和60之间。术毕拔除气管导管后,送往术后苏醒室。当患者主诉疼痛时,立即静脉注射舒芬太尼5μg,必要时可重复给药,直至VAS评分≤3。病人均使用静脉镇痛泵(ZZB-I型全自动注药泵驱动装置,南通爱普医疗器械有限公司)进行PCIA术后镇痛。……