霍学玲，王志佳，祝子峰，杜　超，田　宇，于　音*

(1.吉林大学中日联谊医院 神经外科，吉林 长春130033；2.吉林大学中日联谊医院 放射线科，吉林 长春130033)



立体定向活检诊断无症状脑转移瘤1例

霍学玲1，王志佳2，祝子峰1，杜超1，田宇1，于音1*

(1.吉林大学中日联谊医院 神经外科，吉林 长春130033；2.吉林大学中日联谊医院 放射线科，吉林 长春130033)

1　病例报告

患者：男，64岁，因常规体检时头部CT(ComputedTomography)检查发现颅内占位病变到我院就诊。患者入院前无发热，无任何不适症状。入院后，查体未见神经系统阳性体征。头部MRI(MagneticResonanceImaging)平扫及增强扫描显示：右侧基底节区类异常信号，呈等T1、长T2信号影，病灶周边见明显环形强化影，病灶周边未见明显水肿带，右侧脑室及中线受压，双侧放射冠及半卵圆中心见多个点状长T1、T2信号(见图1)。根据影像学检查结果，考虑患者病灶性质可能为恶性肿瘤(脑转移瘤、胶质瘤)或脑脓肿。经全身相关脏器检查，未见原发病灶。患者入院后第五日，行立体定向颅内占位病变活检诊断手术。手术使用的立体定向仪为日本MIZUHOMedicalInnovation公司制造的驹井式CT定位立体定向仪(Komai'sCT-StereotacticFrame)。术中首先以病灶周边环形强化区域(囊壁实体组织区域)为靶点，以螺旋活检针取出灰色、质韧条状组织，大小为2mm× 2mm× 2mm。继之，以囊液中心为靶点，抽取出暗红色粘稠胶冻样囊液4ml，部分囊液抽出后迅速变为黄色、略透明，并出现逐渐凝固现象(见图2)。术后囊壁实体组织病理检查证实颅内占位病变为肺腺癌脑转移，随访证实患者手术后6个月死亡。

图1　术前MR图像显示右侧基底节区存在占位病变。……