康　婷，赵蕴华，火少烨

(复旦大学附属上海市第五人民医院 营养科,上海200240)



孕晚期补充维生素D对孕母和新生儿糖代谢的影响

康婷，赵蕴华，火少烨

(复旦大学附属上海市第五人民医院 营养科,上海200240)

近年来，几乎在全球各种族人群中均有维生素D缺乏发生率增高的报道，尤其是孕母、婴幼儿等具有维生素D缺乏高危因素的人群。维生素D强化食物的摄入量少[1]是维生素D缺乏的一个主要原因，而维生素D缺乏一直被认为是孕期糖耐受不良的危险因素。本研究主要对孕晚期孕母补充维生素D制剂，观察补充后对孕母和新生儿糖代谢的影响。

1　对象与方法

1.1研究对象

选取2014年1月-2015年2月在上海市第五人民医院妇产科产检并在我院生产的孕29-37周妇女146人，排除遗传代谢性疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病、妊娠合并症、以及服用影响肝肾功能相关药物等。

1.2方法

孕母自孕29周开始每日服用星鲨维生素D滴剂1粒(400IU/粒)，共服用9周。孕37周末，根据孕母25-(OH)D浓度将孕母和新生儿划分为25-(OH)D≤25nmol/L组、25-50nmol/L组和≥50nmol/L组。自拟调查问卷进行问卷调查，问卷内容包括孕母人口学基本信息、是否有妊娠合并症、孕期食物摄入、钙维生素合剂、维生素D补充状况、户外活动情况、防晒用品使用与否以及新生儿出生情况等。采集基线数据后，分批统一抽取静脉血检测孕母25-(OH)D浓度(酶联免疫法)、空腹血糖(FBG)、血清钙、血脂等指标。孕37周末检测孕母糖代谢指标：空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(IN)、血清C肽(CP)、孕母血清25-(OH)D浓度、血清钙等。根据稳态模型计算胰岛素抵抗指数(IR)，即:IN(mlU/L) ×FG(mmol/L)/22.5。……