赵建宇，杨　杰，刘学亮，李梓萌，张宏宇，王　清

(吉林大学中日联谊医院 内分泌科，吉林 长春130033)



2型糖尿病合并肥胖症患者胰岛素抵抗与血清肝酶及胆汁酸的关系

赵建宇，杨杰，刘学亮，李梓萌，张宏宇，王清*

(吉林大学中日联谊医院 内分泌科，吉林 长春130033)

2型糖尿病发病机制的基本环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。肥胖症与2型糖尿病密切相关。近年来研究发现，肝细胞功能异常与肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病的发病密切相关。临床上一些肝脏血清酶学标志物如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ谷氨酰转肽酶(GGT)等可能提示肝脏脂肪聚集的程度[1]。胆汁酸(TBA)作为重要的代谢信号分子，参与了糖类、脂肪及能量代谢。我们收集2型糖尿病合并肥胖症的患者，分析其胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗与血清肝酶及胆汁酸水平的关系。

1　对象与方法

1.1研究对象与分组

选取在我院内分泌科门诊及住院治疗的初诊未治2型糖尿病患者60人。排除标准：1)严重的心、肝、肾疾病、肿瘤，及感染性疾病、应激、酮症、高渗状态，2)同时有其他内分泌代谢疾病，3)除了非酒精性脂肪性肝病以外的任何肝脏疾病及胆道疾病。根据2010年中华医学会糖尿病学分会制定的代谢综合征中肥胖的标准定义为BMI≥25kg/m2分为两组：BMI正常组(NB组，BMI<25kg/m2)和BMI增加组(IB组，BMI≥25kg/m2)。另选择同期参加门诊体检的30名健康人作为正常对照组。

1.2方法

所有受试者均于空腹测量身高、体重，并计算体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2同时采集清晨空腹静脉血测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、胆汁酸(TBA)。所有受试者均行口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(放射免疫法)，抽取空腹及2h静脉血进行检测。……