黄健林,池佩芳

(1.广东省工伤康复医院,广东 广州510440;2.广州红十字会医院,广东 广州510000)



妊娠期糖尿病胰岛素抵抗与铁蛋白及游离脂肪酸的相关性研究

黄健林1,池佩芳2

(1.广东省工伤康复医院,广东 广州510440;2.广州红十字会医院,广东 广州510000)

目的分析探讨高浓度铁蛋白、游离脂肪酸与妊娠糖尿病胰岛素抵抗相关性，以期为妊娠糖尿病的诊疗提供借鉴。方法以自2011年6月到2012年6月入住我院的妊娠糖尿病患者为对象,采用个体匹配，按照 1∶1 比例选取对照，即调查每一个病例的同时，调查 1个年龄相同、孕周相同的孕妇作为对照。对搜集到的资料，用采用卡方检验、条件Logistic回归分析。评价高浓度铁蛋白、游离脂肪酸与妊娠糖尿病胰岛素抵抗相关性与妊娠糖尿病胰岛素抵抗。结果两组患者平均年龄30.50±3.56岁妊娠糖尿病的孕龄、孕次、孕前BMI，比较后无显著差异(P>0.05)，胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β细胞分泌功能指数有显著差异(P<0.05)。妊娠糖尿病组的铁蛋白50.30±25.32μg/L，非妊娠糖尿病组的铁蛋白23.60±12.96μg/L，有显著差异(P<0.05)，妊娠糖尿病组的游离脂肪酸384.73± 29.60μmol/L，非妊娠糖尿病组的游离脂肪酸252.62±19.41μmol/L，有显著差异(P<0.05)，以铁蛋白和游离脂肪酸数值为因变量，以患者的一般资料为自变量，进行条件Logistic回归分析，发现铁蛋白、游离脂肪酸，OR值分别为1.340，1.030，b为正值，P<0.05。结论妊娠期糖尿病妇女体内存在高浓度铁蛋白、游离脂肪酸，与胰岛素抵抗有关，可能参与妊娠糖尿病的发病。

糖尿病;妊娠;血清铁蛋白;胰岛素抵抗;血红蛋白

(Chin J Lab Diagn,2016,20:1334)

妊娠期糖尿病(妊娠糖尿病)是妊娠期发生的糖代谢异常性疾病，为多基因遗传。其发病率在不断上升，并且影响着母婴的健康，是流产、羊水过多、巨胎、早产等多种妊娠疾病的危险因素[1]。妊娠糖尿病可随着妊娠的结束而自愈，却是和患者患2型糖尿病成正相关[2-4]，所以，为提高孕妇的健康，妊娠糖尿病受到越来越多的关注。普遍认为[5]胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌降低是妊娠糖尿病发病的重要环节。随着对糖尿病研究的进展，逐渐认识到血清铁蛋白及游离脂肪酸等对胰岛素抵抗的发展起着重要的作用[6]。妊……