王孝彬，徐春玲，刘宗根，李丽红

(1.汪清县人民医院 检验科,吉林 汪清133200;2.吉林大学中日联谊医院 检验科)



延边汪清朝鲜族与汉族胆汁酸水平调查

王孝彬1，徐春玲1，刘宗根1，李丽红2

(1.汪清县人民医院 检验科,吉林 汪清133200;2.吉林大学中日联谊医院 检验科)

胆汁酸是来源于胆汁中的化学成分，它是一类24碳胆烷酸羟基衍生物的总称。血清中的总胆汁酸(totalbileacid，TBA)是肝脏内分解代谢胆固醇的产物，其浓度变化与肝脏功能密切相关，它是可以对肝脏分泌、合成与肝功能损害3种状态同时反映的血清学标志物[1]。当肝脏发生疾病时，血清TBA的代谢紊乱，浓度发生改变。因此，测定血清TBA是较敏感的肝功能指标之一[2]。我们采用循环酶测定方法，对延边汪清地区朝鲜族成人血清TBA进行分析，调查结果报告如下。

1　资料与方法

1.1人员资料

观察组 延边汪清地区朝鲜族年龄20-65岁正常成人419例，男性200人，其中20-50岁78人，51-65岁122人，女性219人，其中21-50岁71人，51-65岁148人；对照组 延边汪清地区汉族年龄20-65岁正常成人1204例，男性647人，其中20-50岁352人，51-65岁264人，女性557人，年其中21-50岁329人，51-65岁228人；各组人员肝功能和超声检测无均异常。

1.2分析方法

静脉空腹采血，血清TBA测定在4h内完成。分析仪器为雅培AEROSET全自动生化分析仪，分析试剂是长春汇力生物工程股份有限公司生产(吉食药监械(准)字2014第2400179号)；胆汁酸正常参考值0-15μmol/L。

1.3统计学处理

2　结果

419名延边汪清地区朝鲜族血清TBA含量测定结果见表1，性别间、年龄间血清TBA含量测定结果见表2。

表1　419名延边汪清地区朝鲜族血清TBA含量测定结果

表2　延边汪清地区朝鲜族性各组间血清TBA含量测定结果

3　讨论

在机体肝功能正常状态下，肝细胞可将胆固醇代谢成为胆汁酸，胆汁酸结合成胆盐由胆道排泄至肠道，大多数的胆汁酸经门静脉吸收入肝，然后再由胆道排出，形成“肠肝循环”。 在机体肝功能正常情况下，血清中胆汁酸的浓度较低，维持在0-15μmol/L范围。当机体肝功能减低时，肝细胞对TBA的摄取及清除能力下降，导致血清中TBA浓度升高[3]。实验研究的结果表明，各种肝病患者血清TBA均显著增高，其中以急性肝炎患者增高最为显著，其TBA持续高水平可导致慢性转归[4],TBA浓度在胆管癌和肝硬化的诊断中也具有临床意义[5,6]。

本组实验结果显示，延边汪清地区朝鲜族组血清TBA浓度为5.77±4.21μmol/L，对照组为4.93±3.52μmol/L，两组比较F=0.729，P=0.963，延边汪清地区朝鲜族的血清TBA总体间、各年龄组间和性别间与对照组无显著差异。

[1]陈诗书，孔良曼，章有章．医学生物化学[M]．第1版,上海：复旦大学出版社，2002：375-380.

[2]王培昌，钱书虹．新编临床生物化学实验诊断[M]．郑州：河南医科大学出版社，1996：187-190．

[3]李琴，张福奎，马红，等．血清前白蛋白、胆碱酯酶及胆汁酸在评价肝硬化患者肝脏储备功能及其变化中的临床价值[J]．临床和实验医学杂志，2004，3(4)：195．

[4]尹凯歌，冯志杰.胆汁酸的代谢、生理作用及其临床意义[J].世界华人消化杂志，2012， 20(35)：3542.

[5]DunkelB,JonesSA,PinillaMJ,etal.SerumBileAcidConcentrations,HistopathologicalFeatures,andShort-,andLong-termSurvivalinHorseswithHepaticDisease[J].JVetInternMed.2015,29(2):644.

[6]SombattheeraS,ProungvitayaT,LimpaiboonT,etal.TotalSerumBileAcidasaPotentialMarkerfortheDiagnosisofCholangiocarcinomawithoutJaundice[J].AsianPacJCancerPrev.2015,16(4):1367.

1007-4287(2016)08-1317-02

2015-08-20)