张彦文 张杰

万古霉素 去甲万古霉素引起白细胞减少的临床药学分析

张彦文 张杰

目的 分析万古霉素、去甲万古霉素引起白细胞减少的临床药学特点。方法 回顾性分析2012年8月至2015年8月60例白细胞减少患者的临床资料，对患者的年龄、用药剂量及时间、合并用药、预后等进行统计。结果 如患者白细胞减少，则控制用药量在20～36g，平均控制用药量（28.3±6.5）g；不良反应发生在10～24d，平均时间（14.3±3.6）d。万古霉素用药后12d出现高热5例，单纯白细胞减少55例，分别占总数的8.3%、91.7%；高热患者对症治疗后好转。单纯白细胞减少患者40例接受注射盐酸小檗胺治疗，其中10例患者加用口服维生素B4片，10例患者加用注射用重组人粒细胞刺激因子。白细胞恢复正常时间2～7d，平均白细胞恢复正常时间（4.3±1.2）d。结论 免疫介导或骨髓抑制是影响万古霉素、去甲万古霉素引起白细胞减少的药学特点，患者能够在停药或对症治疗后康复。

万古霉素 去甲万古霉素 白细胞减少 临床药学

万古霉素、去甲万古霉素属于糖肽类抗生素，在金黄色葡萄球菌的治疗中是临床首选药物，但是由于其会引发不良反应，因此在临床应用受到一定程度的限制，受到临床的普遍关注和重视［1］。本文回顾性分析60例万古霉素、去甲万古霉素引起白细胞减少患者的临床资料，分析万古霉素、去甲万古霉素引起白细胞减少的临床药学特点，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2012年8月至2015年8月本院收治白细胞减少患者60例，诱发因素均为万古霉素或去甲万古霉素等，均明确骨感染，均知情同意。……