刘琳 边红 张志凌 郭宏怡 赵兰

三维斑点追踪成像评价不同病变血管的冠心病患者左心室扭转运动

刘琳 边红 张志凌 郭宏怡 赵兰

目的 应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价不同病变血管的冠心病患者左心室心肌扭转运动。方法 收集2013年7月至2016年4月在我院行冠状动脉造影的患者，年龄42～78（63.5±13.7）岁，男性126例，女性94例。根据病变血管将患者分为5组：单支病变3组，分别为LAD组47例、LCX病变组46例、RCA组47例，不同病变程度的冠心病患者在三组中分布均衡；三支病变组40例；正常对照40例。220例研究对象应用三维斑点追踪成像技术获得心尖段、基底段、左室整体扭转角度峰值（PAR、PBR、Ptw）及达峰时间（PART、PBRT、PtwT）、左室射血分数（LVEF）等指标，比较各组与正常组之间上述指标的差异。结果LAD 组 PART（398.2±120.6）ms、PtwT（395.1±114.0）ms，均较对照组延长，PAR（5.55±3.71）°、Ptw（10.24±5.50）°较对照组减低，差异有统计学意义（P＜0.05）。LCX组、RCA组的PBRT较对照组延长，而扭转参数与对照组比较未见统计学差异（P＞0.05）。与对照组比较，多支病变组PART、PBRT、PtwT延长，PAR、PBR、Ptw减低；扭转角度峰值与LVEF均有一定相关性，PAT与LVEF相关性最佳（r=0.61，P＜0.05）。结论 3D-STI可以检测不同病变血管的冠心病患者左心室扭转运动，不同病变血管的冠心病患者左心室扭转运动有所不同。

三维斑点追踪技术；扭转；冠状动脉疾病

三维斑点追踪成像（three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI）技术是从三维空间角度评价左心室心肌扭转运动。本研究旨在应用3D-STI获取不同冠状动脉病变的冠心病患者左心室心肌扭转功能，进而探讨扭转参数与冠心病的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 入选标准：收集2013年7月至2016年4月在我院行冠状动脉造影的患者，年龄42～78（63.5±13.7）岁，男性 126 例，女性 94 例。……