谭萃妍 李松彪 罗礼云

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性心肌梗死患者急诊介入治疗术中发生无复流的关系

谭萃妍 李松彪 罗礼云

目的 通过检测急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊直接经皮冠脉介入治疗术（直接PCI）患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值（N/L比值），探讨N/L比值与PCI术中无复流发生风险的关系。方法回顾性分析本院自2010年1月至2014年6月408例STEMI患者行直接PCI的临床和影像资料，其中102例出现无复流，306例血流正常，统计两组N/L比值水平差异，并分析发生无复流风险的独立危险因素。结果 无复流组N/L比值明显高于血流正常组，两组比较差异有统计学意义（4.8±1.6比3.0±1.9，P＜0.01）。N/L比值为无复流发生的独立危险因素（比值=2.183，95%可信区间：1.298～3.878，P＜0.01）。结论 N/L比值升高与急性ST段抬高型心肌梗死PCI术中无复流的发生有关。

无复流；急性ST段抬高型心肌梗死；中性粒细胞/淋巴细胞比值；经皮冠状动脉介入治疗

无复流（no reflow）是指冠状动脉血运重建后心肌组织不能灌注的现象。急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者行直接经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）时，约 1/3 发生无复流。无复流现象显著影响了STEMI患者的预后[1]。无复流发生的具体机制尚不明确，炎症反应可能参与了部分环节[2]。中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophils/lymphocyte ratio，N/L比值）是全身炎症反应的标志之一，与STEMI患者远期死亡率呈正相关[3]，但其与无复流的关系尚不明确。本研究通过对行急诊直接PCI患者血清N/L比值变化的检测，探讨N/L比值与无复流的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 入选2010年1月至2014年6月在中山大学附属第五医院心内科住院的患者408例，均为初次确诊为急性ST段抬高型心肌梗死在12 h内行急诊PCI的患者。……