梁妍华

利用替牙间隙矫治下颌阻生尖牙1例

梁妍华

利用Tanaks-Johnston预测法牙列拥挤度后制作个别舌弓保持下颌磨牙间牙弓长度不变，采用替牙间隙解决阻生下颌尖牙的萌出道不足矫治下颌尖牙阻生，替牙间隙解决了因轻度拥挤造成的尖牙阻生问题。Tanaks-Johnston预测法牙列拥挤的方法准确性较高，易于操作正畸治疗，利用替牙间隙在混合牙列期积极矫治牙列拥挤甚至解除恒牙阻生的方法值得推广。

替牙间隙；牙列拥挤；Tanaks-Johnston预测法；正畸治疗

萌出道间隙不足是尖牙阻生的主要病因之一，如何解决因间隙不足造成的尖牙阻生是正畸矫治临床经常要考虑的问题之一。矫治阻生牙的常规模式分为三步，外科手术暴露、粘接正畸附件和正畸牵引移动。阻生牙能否顺利萌出不仅取决于外科手术的暴露情况，更重要的是对萌出间隙的准备。本病例中利用替牙间隙矫治下颌尖牙阻生一例，现报告如下。

1　临床资料

患者，男，11岁。就诊日期2013年10月。主诉：前牙不齐。患者身体健康，无家族遗传史，自诉无口腔不良习惯。口内检查：混合牙列期，牙列式为：11-14，55，16，21-26，31-32，34，75，36-37，41-44，85，46-47。磨牙中性关系，12，22反牙合，33缺如，余牙覆牙合覆盖基本正常。上颌中线与面中线一致，下颌中线右偏1mm。石膏模型测量上颌拥挤度1mm，下颌拥挤度-2mm。口外检查：患者息止牙合位时正面观颜面左右基本对称，双侧颞下颌关节区未见明显异常，无弹响，开口度及开口型正常。X线检查：曲面断层片显示，全牙列除18、28恒牙胚缺如以外其余恒牙胚均在，牙根形态良好，无根尖病变。……