魏赈权　聂玲辉　伍志勇　白方会　洪　新　骆文婷　陈宝田

观察枳实消痞汤对恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的临床疗效

魏赈权聂玲辉伍志勇白方会洪新骆文婷陈宝田

目的探讨枳实消痞汤联合昂丹司琼防治恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐（CINV）临床疗效。方法选取2015年6月至2015年12月收治的120例接受中度致呕化疗药物全身化疗的恶性肿瘤患者为观察对象，随机分为西药组、中药组、联合治疗组，每组各40例。西药组化疗前予昂丹司琼8 mg静脉滴注，中药组化疗期间予枳实消痞汤治疗，联合治疗组予昂丹司琼联合枳实消痞汤治疗。分别对三组化疗后1～5 d的恶心呕吐情况进行评价。结果①西药组、中药组和联合治疗组全程止呕有效率分别为55.0%、50.0%和82.5%。西药组与中药组全程止呕有效率差异无统计学意义（P= 0.654）；联合治疗组全程止呕率优于西药组及中药组（P均< 0.0125）。②西药组、中药组和联合治疗组急性期（＜24 h）止呕有效率分别为80.0%、52.5%和85.0%。西药组、联合治疗组急性期止呕有效率均优于中药组（P均<0.0125）；西药组与联合治疗急性期止呕有效率组间差异无统计学意义（P= 0.556）。③西药组、中药组和联合治疗组延迟期（≥24 h）止呕有效率分别为60.0%、85.0%和87.5%。中药组、联合治疗组延迟期止呕有效率均优于西药组（P均<0.0125）；中药组与联合治疗组间延迟期止呕有效率差异无统计学意义（P= 0.745）。结论枳实消痞汤联合昂丹司琼防治恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐较单用昂丹司琼或枳实消痞汤具有更好的疗效。

枳实消痞汤；恶性肿瘤；化疗相关性恶心呕吐

化疗药物引起的恶心和呕吐是一种常见且令人畏惧的伴随症状，称为化疗相关性恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV），发生率一般为70%～80%[1]。CINV通常可分为三类型，即急性期恶心呕吐、延迟期恶心呕吐以及预期性恶心呕吐。急性期呕吐指化疗后＜24 h发生恶心呕吐，延迟期恶心呕吐指化疗后≥24 h（24～120 h）发生恶心呕吐，预期性恶心呕吐属于大脑皮层条件反射，在前一次化疗中出现CINV的患者，下一次化疗开始前就出现恶心、呕吐症状。无论何种CINV都会对患者生活质量、治疗依从性产生不良影响，严重者还可导致水、电解质紊乱及营养状况恶化。……