李鑫，郭思竹，熊兴兰，李巧巧，梁晓，刘桢帆，龙霖Δ,.川北医学院附属医院 护理部，四川南充　637000；.川北医学院护理学院，四川南充　637000

营山县老年人养老方式选择的调查

李鑫1，郭思竹2，熊兴兰2，李巧巧2，梁晓2，刘桢帆2，龙霖Δ1,2
1.川北医学院附属医院 护理部，四川南充637000；2.川北医学院护理学院，四川南充637000

目的 了解营山县老人养老模式选择情况及其影响因素，探讨县级及以下城市结构老人养老的适宜方式，为本地区养老服务体系的构建提供参考依据。方法 随机抽取营山县城区及乡镇318名老年人作为调查对象，采用自编问卷对研究对象的养老方式及其影响因素进行调查。结果 88.4%的老人选择家庭养老，8.8%的老人选择机构养老，1.6%老人选择社区居家养老；大部分老年人选择家庭养老的原因为习惯与子女生活在一起、经济因素、为家庭提供力所能及的帮助。结论 受多种因素影响，县级及以下城市结构老人绝大多数选择家庭养老。建议政府大力完善这些地区的家庭养老相关政策，加强以社区为依托的居家养老服务模式构建，以弥补家庭养老功能的逐渐减弱，为实现积极老龄化、健康老龄化奠定坚实基础。

老年人；养老需求；养老模式

［Abstract］Objective To know the selection and influence factors of pension method in elderly in Yingshan country and study the suitable pension model in cities at a country level and below and provide reference for the construction of senior service system in this region.Methods 318 old people in cities and towns in Yingshan were randomly selected as the survey objects and the pensionmodel and its influence factors of them were surveyed by the self-made questionnaire.Results 88.4%of the old people selected family supporting，8.8%of the old people selected institutional supporting，1.6%of the old people selected community home supporting，the causes of selecting family supporting bymost old people were accustomed to living with their children，economic factor and proving help for their family within their power.Conclusion Most old people in cities at a country level and below select family supporting affected bymultiple factors，the government is suggested to greatly improve the family supporting relevant policies in this region and enhance the construction of home supporting service based on community in order tomake up with the diminishing family supporting function and lay solid foundation for realizing the positive and healthy aging.

［Key words］Old people；Pension demand；Pensionmodel

伴随着人口老龄化和家庭结构简单化，尤其是老年家庭结构“空巢化”的趋势，传统家庭养老模式受到挑战，养老服务供求矛盾日趋严峻［1］，与此同时，老龄化规模之大、速度之快、地区发展不平衡等特殊性［2］，引起了政府、社会以及各行各业的广泛关注与研究。但因各地区经济水平、思想观念、文化等差异，人们对养老的方式、内容的理解与养老服务的需求也存在不同。面对四川省老龄化率位居全国第二和家庭养老功能逐步弱化的严峻形势，该研究调查了四川省南充市营山县乡镇城市结构老人的养老模式选择及其影响因素，希望能够促进地区的养老事业发展，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽样的方法，在营山县城区及乡镇随机抽取318名老年人（≥60岁）作为调查对象，其中男性165名（51.9%），女性153名（48.1%），年龄为60～92岁，平均年龄（71.6±7.7）岁。

1.2调查方法与内容

采用自行设计问卷，随机抽取居民相结合进行调查。调查内容主要包括：调查对象的基本情况；养老模式的选择；选择养老模式的影响因素等。发放问卷360份，回收问卷350份，有效问卷318份，有效回收率88%。

1.3统计方法

应用SPSS 17.0建立数据库进行统计，用频数、构成比、均数、标准差对人口统计学资料进行描述；用频数和构成比对养老模式选择进行分析描述；

2　调查数据与分析

2.1人口统计学资料

该次调查共318名居民，其中男性165名（51.9%），女性153名（48.1%），年龄为60～92岁之间，平均年龄为（71.6±7.7）岁，有配偶211人（66.4%），文化程度以小学及以下为主（79.6%），其中未上过学146人（45.9%），上过小学107人（33.6%）。

2.2营山县老年人的生活情况

见表1。

表1　营山县老年人的一般情况

2.3营山县老年人养老模式选择及其原因（见表2）

对于县级及以下城市结构的居民来说，家庭养老仍是其养老的主要选择。选择家庭养老的老年人主要原因有：习惯与子女生活在一起，彼此熟悉对方的生活习惯，在生活上会更自在；在生活不能完全自理的情况下，有子女的照顾，并且相信，子女的照顾会比机构服务人员照顾得更到位；在身体条件允许的情况下，能帮助家人做些力所能及的事情，比如做家务、接送小孩等，这样一方面能减轻家庭其他成员的负担，另一方面还能体现自身的价值，能够积极面对老年生活；除此之外，入住养老机构的费用也是影响老人选择养老方式的因素之一。部分老人表示，家庭经济状况一般，仅能维持日常开销，入住养老机构必定会产生一定的费用，如此一来，定会加重家庭的负担。由此可见，在社会养老逐步发展的今天，家庭养老仍是大部分老人的首选养老方式。

表2　营山县老年人养老模式选择及其原因

3　讨论与建议

罗亚萍［3］等认为：现代社会明晰的分工和分配制度引起的家庭结构和生活方式变化，使得我国城市的家庭养老方式面临着多种挑战。但对于县级及以下城市结构的家庭来讲，大多数老人无固定并且满足生活所需的经济收入，所以大多数家庭仍采取的家庭养老方式进行养老。通过研究我们可以发现，对于县级及以下城市结构的老年人，无论是从归属感，经济因素还是价值体现各个方面来讲，大部分老人更希望以家庭养老的方式度过晚年生活，因此，如何保证及提升家庭养老的老年人的幸福感，需要社会及家庭共同努力。我们将从以下几个方面探讨从社会层面如何更好的为家庭养老提供保障。

3.1完善社会保障制度

罗亚萍［3］、林明鲜［4］、钱海龙［5］等人研究表明，无论在城市还是农村，家庭养老与自我养老是目前的主要养老方式。城市老人的社会经济地位相对较高，大部分的城市老人与小部分的农村老人依靠退休金通过自立养老能够基本保证生活所需。但与子女同住的依靠家庭养老的老年人大部分需要子女提供生活来源，对于这部分的老年人，子女生活、经济压力大，很难提供老人养老所需。在这样的情况下，就需要社会参与，完善社会保障制度，为养老提供保障。钱海龙［5］指出，农村社会养老保险覆盖面较窄，待遇标准较低。部分地区的农村老人在领取过费用后，仍然不能维持基本的生活水平的需要。因此，相关部门应该努力完善农村医疗保险，社会养老保险等社会保险制度，对于五保、残障老人落实社会救助制度在内的基本社会保障制度。

3.2加快建立老年人长期护理保险制度

对于能够自理的老人，家庭养老与自立养老为老人与家庭的首选养老方式，丁建定［6］认为：对于部分失能的老人，社区养老与居家养老相结合为首选方式，机构养老对象则仅为完全失能或者年迈的孤寡者等少部分老年群体。那对于自理能力有缺陷，或需要专业人员进行照料的老人，就会在基本生活所需费用的基础上增加护理费或者治疗费，为保障这部分的老人的养老需要，应加快建立老年人长期护理保险制度。长期护理保险（Longtermcareinsurance，LTCI）是指对被保险人因为年老、严重或慢性疾病、意外伤残等导致身体上的某些功能全部或部分丧失，生活无法自理，需要入住长期护理机构，譬如安养院等接受长期的康复和支持护理或在家中接受他人护理时支付的各种费用给予补偿的一种健康保险［7］。其实施方案可参照国内医疗保险，服务种类包括实物服务、现金服务、实物—现金服务。

3.3完善社会养老机构

从数据结果可以看出，绝大多数老年人主观上仍愿意选择家庭养老，与相关研究一致［8，9］。养老方式的选择是个人主观愿意的反映，受传统观念的影响较大，同时也受到现实条件的制约［10］。考虑到目前家庭结构的改变、老人自理能力缺陷等现实因素，除完善社会保障制度、老年人长期护理保险制度来发展家庭或自我养老之外，还应大力完善社会养老机构，可在政策上大力扶持，如减免税收、增加投入，建立养老服务工作专项经费，列入当地财政预算，并根据老年人比例等情况每年适当递增［11］，以满足失能、孤寡等有需求的老人及家庭。

［1］李敏.社区居家养老意愿的影响因素研究——以北京为例［J］.人口与发展，2014（2）:102-106.

［2］刘欣桐，肖璐，王婕，等.老吾老以及人之老——养老方式选择倾向的代际比较研究［J］.中华少年，2016（4）:259-260.

［3］罗亚萍，史文静，肖阳.城市居民养老方式的变化趋势、存在问题及对策研究——基于对西安市居民养老方式的调查［J］.西安交通大学学报（社会科学版），2013（1）:78-84.

［4］林明鲜，刘永策，赵瑞芳.烟台市老人的居住安排与养老方式的变迁［J］.中国老年学杂志，2008（22）:2254-2256.

［5］钱海龙.我国农村养老方式的现状与前瞻研究［J］.劳动保障世界（理论版），2012（8）:36-40.

［6］丁建定.居家养老服务:认识误区、理性原则及完善对策［J］.中国人民大学学报，2013（2）:20-26.

［7］荆涛.建立适合中国国情的长期护理保险制度模式［J］.保险研究，2010（4）:77-82.

［8］陶涛，丛聪.老年人养老方式选择的影响因素分析——以北京市西城区为例［J］.人口与经济，2014（3）:15-22.

［9］姑力热巴·买买提，甫凤，代亚丽.新疆南疆社区维吾尔族老年人养老方式选择及社区养老服务需求调查 ［J］.护理管理杂志，2015（1）:21-23.

［10］朱火云，魏丹.我国养老方式选择的变化及其影响因素分析［J］.福建行政学院学报，2015（6）:46-55.

［11］张晓霞.江西基本养老服务体系建设的现状及完善对策［J］.江西社会科学，2011（2）:206-211.

Survey Research on Pension Model Selection in Elderly in Yingshan Country

LIXin1，GUO Si-zhu2，XIONG Xing-lan2，LIQiao-qiao2，LIANG Xiao2，LIU Zhen-fan2，LONG Lin1，2*
1.Department of Nursing，Affiliated Hospital of Chuanbei Medical College，Nanchong，Sichuan Province，637000 China；2. School of Nursing of ChuanbeiMedical College，Nanchong，Sichuan Province，637000 China

R195

A

1672-5654（2016）07（a）-0041-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.041

南充市科技局课题 《南充地区老年长期照护服务现状、需求及体系的调查研究》（课题编号：15A0006）。

李鑫（1993－），女，四川南充人，硕士在读，研究方向：老年护理学。

龙霖（1969-），女，四川南充人，教授，研究方向：护理教育及老年护理，E-mail：945729847@qq.com。

2016-05-15）