蔡宏斌，范祯祯，王皓月，葛朝明（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

丁苯酞治疗急性脑梗死效果的系统评价

蔡宏斌，范祯祯，王皓月，葛朝明*
（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

目的 系统评价丁苯酞治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Lancet、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data，并辅以手工检索收集国内外公开发表和尚未发表的相关文献，检索时间截至2016 年1月。由两位评价者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献方法学质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终共纳入34项随机对照研究，共2 983例患者。Meta分析结果显示，丁苯酞组在治疗有效率［OR= 3.01，95%CI（2.29，3.97），P＜0.000 01］，痊愈率［OR=1.82，95%CI（1.43，2.33），P＜0.000 01］，治疗后14 d神经功能缺损评分（NIHSS）［SMD=0.32，95%CI（0.08，0.55），P=0.009］及日常生活活动能力、评分（ADL）［SMD=-0.40，95%CI（-0.63，-0.61），P=0.000 9］方面均优于对照组，差异有显著性。丁苯酞组在治疗后7 d NIHSS［SMD=0.35，95%CI（-0.04，0.74），P=0.08］和ADL［SMD=-0.23，95%CI （-0.48，0.03），P=0.09］，血清反应蛋白浓度［SMD=-0.33，95%CI（-1.44，0.78），P=0.56］及不良反应方面与对照组无明显差异。结论 丁苯酞治疗急性脑梗死安全有效，可应用于临床改善脑梗死患者病情及预后。但其能否减轻炎性反应、提高短期（＜7 d）疗效，尚需进一步研究证实。

丁苯酞；急性脑梗死；系统评价

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是缺血性脑血管病中最常见的类型，是指由于脑血流供应障碍造成局部脑组织缺血缺氧，导致脑组织不可逆性损害，进而引发神经功能缺损的脑血管病［1］。急性脑梗死发病率高、病情凶险、进展快、并发症多、病死率及致残率高，是目前威胁我国中老年人群生命健康最严重的疾病。静脉溶栓是目前公认的最有效的ACI治疗方法，但受溶栓时间窗短及患者意愿等因素制约，临床溶栓治疗率低于3%。……