龚　雪，岳淑琴，王晓琴（甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000）

重型颅脑损伤患者气管切开术后气道湿化管理方法探讨

龚雪，岳淑琴*，王晓琴
（甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000）

目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后不同湿化方法的效果。方法 选择重型颅脑损伤气管切开患者60例，分为间断推注组、氧化雾化组和微量泵组，评估各组患者气道痰液黏稠度的变化和肺部感染控制时间。结果 微量泵组在气道分泌物性状控制、肺部感染控制时间方面较间断推注组和氧化雾化组有明显优势。结论 微量泵持续气道湿化是重型颅脑损伤患者气管切开术后有效的气道湿化方法之一。

重型颅脑损伤；气管切开术；气道湿化

重型颅脑损伤患者因昏迷时间长、反复误吸、咳嗽反射差等因素常需行气管切开术。气管切开术是解决呼吸道梗阻、抢救患者生命的重要手段，但对于气管切开后不需机械通气治疗的患者，因上呼吸道完全丧失了气体加温、湿化、过滤功能，易导致下呼吸道缺水、黏膜干燥、分泌物干燥及排痰不畅等，因此，气管切开术后气道的湿化管理非常重要，湿化效果常可直接影响抢救的成败。目前，临床上使用的气道湿化方法主要有间断推注湿化法、输液管持续滴注法、微量泵持续湿化法、人工鼻湿化法、雾化加湿湿化法等。本研究对我科2012年10月至2015年5月收治的60例重型颅脑损伤气管切开术后患者分别采用间断推注、氧化雾化、微量泵持续湿化3种方法，并进行临床观察与比较，现将结果报告如下。……