孙景英　于世荣　普雄明　吴卫东

着色性干皮病继发基底细胞癌一例

孙景英1于世荣2普雄明2吴卫东2

临床资料

患者，女，19岁，回族。因面颈、胸背及下肢起色斑17年来我院皮肤科门诊就诊。患者2岁起面部开始出现米粒大散在灰色斑，无瘙痒感，逐渐增多、增大，遍及颈胸背部及小腿等处，伴皮肤干燥，未治疗。无食物、药物过敏史，父母无类似情况，非近亲结婚，否认家族史。患者自发病来，一般情况可。体检:一般情况可，发育正常，智力正常，全身浅表淋巴结未触及肿大。各系统检查未见异常。皮肤科检查:全身皮肤干燥，散在米粒至黄豆大点状或片状灰褐色至黑色雀斑样斑疹及斑丘疹，面颈部、双上臂及小腿等曝光部位较重，鼻尖、鼻唇沟及右侧面颊多个隆起性皮损，质硬，鼻尖部皮损有黑痂，无分泌物。胸背部及小腿散在萎缩性小米粒大圆形点状白斑。皮损周围皮肤正常（图1）。

面部右鼻唇沟黑色丘疹病理示:表皮萎缩，真皮内见与表皮相连续的基底样细胞肿瘤团块，周围伴人工收缩间隙，CK5/6阳性，Ki-67 10%阳性，符合基底细胞癌（图2）。

图1　1a、b、c面部数个芝麻至黄豆大黑色、皮色丘疹，部分结痂；背、小腿较密集雀斑样斑疹、斑丘疹

图2　表皮萎缩，真皮内见与表皮相连续的基底样细胞肿瘤团块，周围伴人工收缩间隙（HE，×200）

图3　CK5/6阳性（IHC，× 200）

图4　Ki-67阳性（IHC，×200）

诊断:着色性干皮病继发基底细胞癌。

治疗:嘱避光；给予氯喹0.125，日2次，烟酰胺0.2，日3次，目前已治疗半年，皮疹未再发展。面部肿瘤患者拒绝治疗。目前仍在随访中。……