精神因素致一过性抗利尿激素分泌不当综合征一例

2016-09-06彭航娅王曼曼黄艳露曾龙驿穆攀伟

新医学 2016年8期

关键词：症状

彭航娅　王曼曼　黄艳露　曾龙驿　穆攀伟

·综合病例研究·

精神因素致一过性抗利尿激素分泌不当综合征一例

彭航娅王曼曼黄艳露曾龙驿穆攀伟

抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)是以低渗性低钠血症和尿稀释功能下降为特征的疾病，其发病原因众多，治疗以限水为主。该文报道1例65岁老年女性患者，因“精神易紧张10余年，双下肢乏力半年余，呕吐3 d”入院，检查结果提示低渗性低钠血症，且符合SIADH诊断标准，经过抗焦虑治疗及补充生理盐水后，患者血钠逐渐恢复正常，后期仅依靠正常饮食即能维持水电解质平衡，入院第17日后病情无反复而出院。因此，对于有焦虑症状的老年患者，特别是合并有胃肠道症状时，应注意排除一过性SIADH。

精神因素；一过性；低钠血症；抗利尿激素分泌不当综合征

抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)又称不适当抗利尿综合征(SIAD)，是由于各种原因引起的细胞外液增多导致的以低渗性低钠血症为主要特征的疾病。明确病因，去除多余的水分是治疗SIADH的关键[1]。该病在老年合并神经精神疾病患者中并不少见，但一过性SIADH的病例则国内尚无报道。本文报道1例表现为一过性SIADH且有焦虑症状的患者，未经过限水，而是通过抗焦虑治疗和适当补充水电解质治愈。