王黎　任品芳　沈剑耀



·临床研究论著·

ACS患者超敏-CRP和SYNTAX积分的相关性研究

王黎任品芳沈剑耀

目的探讨超敏-CRP(hs-CRP)和SYNTAX积分所反映的ACS患者冠状动脉病变范围和严重程度的关系。方法选取ACS患者218例，根据SYNTAX积分将其分为低分组152例(1～22分)和中高分组66例(≥23分)，对患者的一般临床特征、hs-CRP等血液指标、冠状动脉造影特征等和SYNTAX积分的关系进行分析。结果ACS患者中高分组的hs-CRP水平[(13.2±3.3) mg/L]高于低分组患者[(10.4±3.9) mg/L，P<0.05]。中高分组的年龄、血糖、血清肌酐、总胆固醇、LDL、CK-MB、心肌肌钙蛋白T均高于低分组(P均<0.05)，而中高分组的LVEF为(43.7±3.9)%，低于低分组的(53.7±6.8)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示hs-CRP、年龄、LVEF、ST段抬高型心肌梗死、LDL、慢性完全闭塞性病变是SYNTAX中高分组的独立预测因子。结论hs-CRP是SYNTAX积分所反映的ACS患者冠状动脉病变范围和严重程度的独立预测因子。

超敏-C反应蛋白；急性冠状动脉综合征；SYNTAX积分

ACS的发病是由于冠状动脉粥样斑块破裂(或内膜糜烂) 及随之而来的血栓形成导致管腔急性闭塞所致[1]。而从血管内皮损伤到动脉粥样硬化斑块形成，直到最后发生急性冠状动脉事件，炎症反应发挥着十分重要的作用[2]。超敏-CRP(hs-CRP)是一种临床常用的炎症标志物，是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)重要的危险因素。许多研究已经证实，hs-CRP是ACS患者发生主要不良心脏事件的预测因子[3]。SYNTAX积分系统根据冠状动脉造影所示的冠状动脉病变特点进行量化评分，反映冠状动脉病变的范围、严重程度和复杂性，是包括ACS在内的冠状动脉疾病长期预后的独立预测因子[4]。而目前两者之间的关系报道较少。本研究旨在探讨hs-CRP和ACS患者SYNTAX积分的关系。

对象与方法

一、研究对象

选取2010年1月至2015年6月在我院住院并接受冠状动脉造影的ACS患者218例，其中男160例、女58例，年龄(62.9±9.4)岁。所有患者符合中华医学会心血管病分会ACS诊断标准[5-6]。依据心电图和心脏标志物测定结果，218例患者中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)156例、非STEMI(包括非STEMI和不稳定型心绞痛)62例。……