莫庭庭　洪思琦重庆医科大学附属儿童医院神经内科，重庆　400014

儿童睡眠中癫痫性电持续状态的诊疗进展

莫庭庭洪思琦▲
重庆医科大学附属儿童医院神经内科，重庆400014

儿童睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）是儿童时期一种特殊的脑电图现象，常见于多种癫痫综合征，其中以LKS、ABECTS、CSWS为主。ESES这种持续、异常的癫痫性放电可导致患儿不同程度的神经心理损伤，如认知障碍、学习障碍、精神行为异常等，影响患儿的日常生活质量。本文就近年国内外关于儿童睡眠中癫痫性电持续状态的脑电图表现特点、病因及发病机制、神经心理损伤及相关治疗进展做一综述。

儿童；睡眠中癫痫性电持续状态；脑电图；神经心理损伤

［Abstract］E1ectrica1 status epi1epticus during s1eep（ESES）is a pecu1iar e1ectroencepha1ography pattern in chi1dren，characterized by paroxysma1 activity significant1y activated during s1eep，typica11y in the period of NREM （non-rapid eye movement）.ESES is re1ated to various epi1epsy syndromes，especia11y common in 1andau-K1effner syndrome，ABECTS，and CSWS，which resu1ts in neuropsycho1ogica1 impairment.This artic1e is aim to review the recent progress in the fie1d of e1ectroencepha1ogram（EEG），pathogenesis，neuropsycho1ogica1 impairment，and treatment of ESES.

［Key words］Chi1dren；E1ectrica1 status epi1epticus during s1eep；E1ectroencepha1ogram；Neuropsycho1ogica1 impairment

儿童睡眠中癫痫性电持续状态（e1ectrica1 status epi1epticus during s1eep，ESES）是一种儿童时期特殊的脑电图现象。1971年Patry等首先报道此种现象，并指出ESES与认知功能障碍密切相关。有统计表明，ESES约占癫痫患儿的0.2%～0.5%［1，2］。ESES具有年龄依赖性、自限性，常于4～5岁起病，多于10～15岁趋于消失［3］。ESES以多种形式的癫痫发作、不同程度的神经心理损伤以及特征性的脑电图表现为特征。目前有学者提出ESES谱系是一系列具有ESES现象的不同病因、不同临床表现以及不同预后的癫痫综合征，主要包括：Landau-K1effner综合征（1andau-k1effner syndrome，LKS）、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型（atypica1 presentations of benign chi1dhood epi1epsy with centro-tempora1 spikes，ABECTS）、癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波（epi1epsy with continuous spike and waves during s1ow-wave s1eep，CSWS）［4］。近年来不少文献报道ESES现象也可发生于其他癫痫综合征或症状性癫痫患儿，如特发性儿童枕叶癫痫、Lennox-Gastaut综合征、Dosse综合征、青少年肌阵挛、症状性癫痫，少数孤独症患儿的脑电图也可见ESES现象［5-9］。……