林　伟　林建锋　王　毅　朱恩强　贾珠银.浙江省温州市人民医院心血管内科，浙江温州　35000；.浙江省温州市中心医院心血管内科，浙江温州　35000

抗Xa水平对心房颤动合并肾功能不全抗凝治疗的指导意义

林伟1林建锋1王毅1朱恩强1贾珠银2
1.浙江省温州市人民医院心血管内科，浙江温州325000；2.浙江省温州市中心医院心血管内科，浙江温州325000

目的探讨抗Xa水平监测对心房颤动合并肾功能不全患者低分子肝素钠抗凝治疗中的指导意义。 方法选取我院于2012年5月～2015年5月收治的心房颤动合并肾功能不全患者96例作为研究对象，依据随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。所有患者均给予基础治疗，在此基础上，对照组给予普通肝素钠常规治疗，观察组给予低分子肝素钠抗凝治疗。观察对比两组疗效指标。对所有患者给予抗Xa水平检测，分析其与治疗效果各因子之间的相关性。结果治疗后观察组TC、LDL、TG、hs-CRP水平均较对照组显著降低 （P＜0.05），而HDL、HGB水平显著升高（P＜0.05），且两组出血状况等级比较差异有统计学意义（P＜0.05）；抗Xa水平分组中，各项疗效指标差异均具有统计学意义（P＜0.05），抗Xa水平和疗效指标存在相关性，且以抗Xa≥0.4 IU/mL且＜1.0 IU/mL时为最佳，既可以保证抗凝效果，又可以减少出血状况。结论采用低分子肝素钠抗凝治疗对心房颤动合并肾功能不全患者疗效显著，且抗Xa水平和疗效指标具有一定相关性，因此可以对其水平进行监测，以评估和指导低分子肝素钠抗凝治疗。

抗Xa水平监测；心房颤动；肾功能不全；低分子肝素钠；……