姜　金　杨芝萍　李金瑞　范耀华　郑加莲浙江省嘉兴市第一医院肿瘤科，浙江嘉兴　314000

培美曲塞在晚期非小细胞肺癌患者中再使用的临床疗效分析

姜金杨芝萍李金瑞范耀华郑加莲
浙江省嘉兴市第一医院肿瘤科，浙江嘉兴314000

目的探讨在晚期非小细胞肺癌患者中既往使用过基于培美曲塞的含铂两药方案失败后再次使用培美曲塞治疗的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月～2014年12月在本院就诊的晚期非小细胞肺癌患者的临床数据。所有患者在一线治疗中均选择培美曲塞联合铂类方案化疗并在后续治疗中再次使用培美曲塞方案化疗。采用Kap1an-Meier法进行生存分析。 结果共32例患者纳入本研究。12例患者在四线治疗中应用的化疗方案为培美曲塞，20例患者在四线以后应用化疗方案为培美曲塞。2例患者在培美曲塞再使用过程中获得局部缓解，11例患者疗效稳定，19例患者肿瘤进展。客观有效率和疾病控制率分别为6.3%和40.6%。32例患者的中位无进展生存期为1.4个月（95%CI，0.8～2.6）。一线培美曲塞方案化疗过程中无进展生存期＞6个月的患者采用培美曲塞再使用的无进展生存期为2.6个月，而一线无进展生存期≤6个月的患者采用培美曲塞再使用的无进展生存期为1.1个月（P=0.029）。培美曲塞再次使用的不良反应可以耐受。结论在晚期非小细胞肺癌患者既往采用基于培美曲塞方案化疗失败后再次使用培美曲塞有一定的临床疗效，特别是对于既往培美曲塞方案化疗后无进展生存期较长的患者疗效较好。……