陈爱萍，张　伟，俞同福

（南京医科大学第一附属医院放射科，江苏南京　210029）

CT诊断结节/肿块型肺结核

陈爱萍，张伟，俞同福*

（南京医科大学第一附属医院放射科，江苏南京210029）

目的探讨结节或肿块型肺结核的CT特征。方法收集接受CT检查并经病理证实的结节/肿块型肺结核患者56例，分析其病灶的CT特点。结果56例患者中结节/肿块边缘呈分叶26例、毛刺11例、边缘光整19例；内部空洞9例、空泡6例、点状钙化9例；胸膜牵拉、凹陷征6例；支气管充气征2例，支气管狭窄、管壁增厚22例，支气管截断5例，支气管扩张2例；伴随树芽征11例，反晕征4例，淋巴结肿大10例，淋巴结钙化11例，少量胸腔积液1例。CT呈不均匀强化伴内部多发类圆形坏死区10例，均匀强化1例。结论结节/肿块型肺结核的CT征象分析有助于其诊断和鉴别诊断，对不典型肺结核的早期诊断有一定意义。

结核，肺；体层摄影术，X线计算机

近年，不典型肺结核患者日益增多，研究［1］称近1/3的成人肺结核CT表现不典型，如表现为肺结节或肿块易被误诊为肺癌或转移瘤。本研究回顾性分析56例结节/肿块型肺结核的CT表现，旨在提高对该病的认识。

1　资料与方法

1.1一般资料收集2012年1月—2015年12月我院CT表现为肺结节/肿块型肺结核患者56例。其中男31例，女25例，年龄24～78岁，平均（51.2±13.2）岁。临床症状：咳嗽、咳痰17例，胸痛3例，声嘶2例，咯血3例，胸闷3例，进食梗阻1例，夜间盗汗1例，体检发现26例。3例患者经纤维支气管镜、12例经CT引导下穿刺活检、41例经手术切除病理证实。

1.2仪器与方法采用Siemens Sensation 16层及Somatome motion 64层螺旋CT机。26例接受CT平扫，19例接受增强扫描，11例接受平扫加增强扫描。……