张青云，陈　磊，丁　萌，高建国，杨　植

（1.承德医学院附属医院血管外科，2.检验科，河北承德　067000）

急性大面积肺栓塞合并下肢深静脉血栓介入治疗的临床疗效评价

张青云1*，陈磊1，丁萌2，高建国1，杨植1

（1.承德医学院附属医院血管外科，2.检验科，河北承德067000）

目的评价介入治疗急性大面积肺栓塞合并下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取本院收治的急性大面积肺栓塞合并下肢深静脉血栓患者30例。依就诊先后顺序随机分为两组。14例在下腔静脉滤器植入后采取导管祛栓联合管溶栓的患者为祛栓组，16例在下腔静脉滤器植入后采取全身静脉溶栓的患者为对照组，观察临床症状、体征、血流动力学改变、血管开通以及并发症情况。结果所有患者临床症状均明显缓解。术后1天祛栓组氧饱和度、动脉血氧分压和休克指数与对照组比较改善明显（P＜0.01）。术后7天祛栓组健、患肢周径差，静脉通畅度评分和Miller评分与对照组比较显著降低（P＜0.01）。祛栓组的显效率明显高于对照组（P＜0.05），无严重手术并发症发生。结论介入治疗急性大面积肺栓塞合并下肢深静脉血栓是一种安全有效的方法。

肺栓塞；静脉血栓形成；介入治疗

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是临床常见的危重疾病，其发病率呈逐年上升趋势［1］。导致PE的血栓栓子80%来源于下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的脱落，因此及时诊断DVT、开通阻塞血管并有效防止血栓的继续形成与脱落，对于挽救患者的生命和改善预后至关重要［2-3］。本院对急性大面积PE合并DVT的患者采用下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF）保护下的导管祛栓、溶栓治疗取得一定效果，现报道如下。……