优质护理在上消化道出血患者中的应用效果探究

2016-09-05徐红梅山东省烟台芝罘医院内镜室山东烟台264000

中外医疗 2016年11期

徐红梅山东省烟台芝罘医院内镜室，山东烟台 264000

徐红梅
山东省烟台芝罘医院内镜室，山东烟台 264000

目的探究优质护理应用于上消化道出血患者中的应用价值。方法随机该院收治的86例上消化道出血患者随机分为观察组（43例）和对照组（43例），对对照组患者行常规护理，对观察组患者行优质护理，并对两组患者经护理后的相关指标进行比较。结果以不同的方式分别进行一段时间的护理后，观察组患者的情感功能、躯体功能、社会功能评分分别为（61.72±5.82）分、（60.38±5.73）分、（62.31±5.68）分，住院时间为（10.33±3.72）d，住院费用为（4856.37± 478.93）元，护理满意度为95.35%，观察组上述指标均明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对上消化道出血的患者实施优质护理可在一定程度上促进患者病情恢复的进展加快，值得进行推广。

上消化道出血；优质护理；护理效果

［Abstract］Objective To study the application value of high quality nursing in the patients with upper gastrointestinal hemorrhage.Methods 86 cases of patients with upper gastrointestinal hemorrhage admitted and treated in our hospital were randomly divided into two groups with 43 cases in each，the control group were given conventional nursing，the observation group were given high quality nursing，and the relevant indexes after nursing were compared between the two groups.Results After a period of nursing，the emotional function，physical function and social function scores，length of stay，hospitalization cost and satisfactory degree of nursing in the observation group were respectively（61.72±5.82）marks，（60.38±5.73）marks，（62.31±5.68）marks，（10.33±3.72）d（4856.37±478.93）yuan and 95.35%，the above indexes in the observation group were obviously better than those in the control group，and the differences were obvious with statistical significance，P＜0.05.Conclusion The high quality nursing for patients with upper gastrointestinal hemorrhage can speed up the recovery of patient's disease condition，which is worth promotion.

［Key words］Upper gastrointestinal hemorrhage；High quality nursing；Nursing effect

上消化道出血是消化内科中一种常见的急症，具体是指人体食管、胃、十二指肠等屈氏韧带以上的消化带产生病变引起的出血现象，或胃空场吻合术后的空肠病变出血等［1-3］。基于上消化道出血发病迅速、易反复发作的特点，患者的生命安全极易受到威胁。为从根本上促进上消化道患者治疗效果的提升，该院特对优质护理应用于该院2012年1月—2014年1月期间收治的86例上消化道出血患者中的应用价值进行了探究，分别以两种不同的护理方式对两组上消化道出血患者实施了护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年1月—2014年1月为时间范围，随机选取此期间内在该院进行诊治的86例上消化道出血患者作为研究对象，并以每组43例的人数随机分为观察组和对照组。观察组患者中共有男性23例，女性20例；平均年龄为（36.78±6.34）岁。对照组患者中共有男性24例，女性19例；平均年龄为（36.47±6.28）岁。两组患者的一般资料均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组:行常规护理。定期对患者的生命体征、临床症状进行监测，以防止患者病情出现恶化，如出现异常现象则立即告知医生进行处理，同时指导患者进行合理用药，告知患者遵医嘱用药的重要性，防止患者因不按要求用药造成病情恶化。

观察组:行优质护理。具体操作方法如下:（1）健康教育。患者入院后，护理人员可将医院的大致情况对患者进行讲解，帮助患者尽快适应入院后生活，以提高患者配合护理工作的依从性。（2）休息指导。护理人员应告知患者进行卧床休息的重要性，并指导患者以科学正确的方式进行卧床休息，并指导患者进行床上排便，待患者进入病情稳定期后，护理人员应指导患者进行适当的下床活动。（3）用药指导。护理人员应遵医嘱严格按照用药方法及用药剂量指导患者于饭后服药，以减少对胃部的刺激，同时对患者用药有无不良反应出现进行密切的观察。（4）环境护理。患者住院期间，护理人员应为患者营造一个健康、舒适的住院环境，及时帮助患者更换衣物、床单、被罩等，并定期为患者进行身体擦拭，以保持患者身体的清洁。另外，如患者处于长期卧床状态，护理人员还应为其进行口腔、足部、会阴等部位的清洁工作，并告知患者在病床上进行小范围活动的方法，以有效促进血液循环。（5）饮食护理。科学合理的饮食搭配对于患者病情的康复具有重要的促进意义。因此，护理人员应为患者进行合理的饮食搭配，尽量以营养价值高、易消化的食物为主，避免过分摄入高刺激、高脂肪的元素，以防止机体再次受到损害。除此之外，还应嘱咐患者禁烟禁酒，并严格控制盐分的摄入量，每日摄入钠元素的量应当严格控制在2 g以下。（6）心理护理。对于上消化道出血的患者而言，出于对病情的担忧等因素，极易出现紧张、焦虑等不良情绪，在没有加以及时疏导的情况下，便容易对病情的康复进展造成不良影响。因此，护理人员便应以耐心的耐心向患者讲解上消化道出血的相关原理，并通过对治疗成功案例进行讲解，使患者了解到该疾病的可防、可控性，从而树立起对抗疾病的信念。除此之外，对于患者心中存在的疑虑、问题等，护理人员也应尽量予以详细的解答，由此对患者的不良情绪起到安抚作用，使其以更好的状态配合治疗及护理工作。（7）分期护理。①出血期护理。告知患者在出血活动期应当注意的相关事项，如禁食的时间、卧床的时间、口腔黏膜干燥时的处理方法等，提高患者对所患疾病的正确认识，并掌握一定的自行处理方法，从而提高患者配合护理工作的依从性；②休克期护理。患者进入休克期时，护理人员应及时将患者的头部进行侧偏，使患者保持去枕平卧的状态，以保持患者的心、脑、肾等重要脏器的血液循环供应。在必要情况下，为保持患者呼吸道的通畅，还应采用吸引器将患者口鼻腔内的分泌物及血液、血块等物体吸出。最后，还需建立相应的静脉通道（2～3条），随后将患者的休克情况告知医生，并在医生的指导下进行处理；③出血停止期护理。患者进入出血停止期后，护理人员应根据实际引发原因而定，为患者制定针对性的饮食方案，同时对患者有无呕血或黑便等现象进行观察，如出现不良症状则及时告知医生进行处理。

1.3 观察指标

对两组患者经护理后的情感功能、躯体功能、社会功能等生活质量指标进行评分，并与住院时间、住院费用及护理满意度一起作为相关指标进行比较。

1.4 统计方法

所有数据均通过SPSS18.0统计软件进行分析和处理，计数资料以百分比（%）表示，并行χ2检验，计量资料以（±s）表示，并行t检验，同时以P＜0.05表示数据之间的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后的生活质量评分

观察组患者的生活质量评分均明显高于对照组患者，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者护理后的生活质量评分［（±s），分］

注:与对照组相比，观察组患者护理后的生活质量评分明显较高，P＜0.05。

组别情感功能躯体功能社会功能观察组（n=43）对照组（n=43）t值P值61.72±5.82 43.26±6.03 6.05 ＜0.05 60.38±5.73 42.38±6.12 5.98 ＜0.05 62.31±5.68 44.52±6.22 5.95 ＜0.05

2.2 对比两组患者的住院时间及住院费用

观察组患者的住院时间与住院费用与对照组相比明显较优，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的住院时间及住院费用（±s）

注:与对照组相比，观察组上述两项指标均明显较优，P＜0.05。

组别住院时间（d）住院费用（元）观察组（n=43）对照组（n=43）t值P值10.33±3.72 17.45±4.07 3.64 ＜0.05 4856.37±478.93 7468.74±603.52 10.24 ＜0.05

2.3 对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度（95.35%）明显高于对照组患者（81.40%），且差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者的护理满意度［n（%）］

3 讨论

优质护理是一种基于人性化理念的护理模式，其宗旨在于“以患者为中心”，并将优质护理服务理念贯穿与整体护理过程当中［4］。患者在不同时期具有着不同的疾病特点，因此，在该次优质护理研究中，根据患者的实际情况而定，护理人员对不同阶段的患者进行了针对性的分期护理，大大增加了护理工作的针对性与有效性［5］。相关临床研究表明，对上消化道出血患者实施优质护理可促进患者治疗效果的进一步提升，具有着重要的应用价值。该次研究结果也对这一观点进行了论证［6］。

该研究结果显示，观察组患者经护理后的各项相关指标均明显优于对照组患者，且观察组患者的护理满意度（95.35%）明显高于对照组患者（81.40%），由此可见，观察组患者的临床反馈明显较优，两组护理效果差异有统计学意义意义（P＜0.05）。有关临床研究结果［7］显示，多数上消化道出血的患者经优质护理后，康复的进展均出现了不同程度的加快，且预后相对良好，与该研究取得的结果大致相符。

综上所述，优质护理对于提高患者诊疗期间的整体生活质量有着重要的作用，临床反馈较佳，可见该护理模式具有着较高的应用价值，可进行进一步推广。

［1］田德辉.全程优质护理在急性上消化道出血内镜治疗中的应用价值［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（27）:3067-3069.

［2］马艳环.优质护理服务模式在肝硬化合并上消化道出血的患者中的应用效果［J］.国际护理学杂志，2015，34（05）: 643-645.

［3］孙邦艳.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果［J］.安徽医学，2013，34（10）:1558-1559.

［4］王玉华.优质护理和常规护理在上消化道出血患者中的效果对比研究［J］.中国实用医药，2015，10（12）:224-225.

［5］刘佳.优质护理服务措施在合并上消化道出血的肝硬化患者中的应用效果观察［J］.吉林医学，2013，34（30）:6360.

［6］欧晓红.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果分析［J］.中国医药指南，2015，13（16）:280.

［7］陶秀梅.优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用［J］.世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015，15（16）:183-184.

［8］沈青.优质护理在上消化道出血患者中的应用效果［J］.实用临床医学，2014，15（1）:122-136.

Observation on Application Effect of High Quality Nursing in Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage

XU Hong-mei
Endoscopy Room，Yantai Zhifu hospital，Yantai，Shandong Province，264000 China

R47