肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎疗效

2016-09-05陈科常熟市第一人民医院儿科江苏常熟215500

中外医疗 2016年11期

陈科常熟市第一人民医院儿科，江苏常熟 215500

陈科
常熟市第一人民医院儿科，江苏常熟 215500

目的探讨肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法整群选取2014年6月—2015年1月于该院就诊的小儿轮状病毒肠炎患儿共80例，将患儿按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患儿各40例，对照组患儿入院之后给予常规治疗；观察组患儿给予肠泰合剂联合思密达治疗，比较两组患儿的治疗效果、症状改善时间以及不良反应。结果观察组40例患儿在经过治疗后，呕吐、退热、腹泻所改善的平均时间要明显少于对照组，且观察组40例患儿在经过治疗后的痊愈率97.5%明显高于对照组的痊愈率66.6%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在该院治疗期间，均未出现不良反应。结论临床上在治疗小儿轮状病毒肠炎时，可以采用肠泰合剂联合思密达的治疗方法，能有效提高患儿治疗效果，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

肠泰合剂；思密达；小儿轮状病毒肠炎

［Abstract］Objective To discuss the clinical curative effect of changtai mixture combined with smecta in treatment of rotavirus infection-induced enteritis in children.Methods 80 cases of children with otavirus infection-induced enteritis treated in our hospital from June 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each according to the admission orders，the control group were treated with conventional method after admission，the observation group were treated with changtai mixture combined with smecta，and the treatment effects，improvement time of symptoms and adverse reactions were compared between the two groups.Results After treatment，the average improvement time of vomiting，defervescence and diarrhea in the observation group was obviously shorter than that in the control group，and the cure rate in the observation group was obviously higher than that in the control group，and the comparisons had obvious differences with statistical significance，P＜0.05，and there was no adverse reaction in both groups during treatment.Conclusion In clinic，the method of changtai mixture combined with smecta in treatment of rotavirus infection-induced enteritis in children can effectively improve the treatment effect of children and obtain a very ideal treatment effect，which is worth great promotion in clinic.

［Key words］Changtai mixture；Smecta；Rotavirus infection-induced enteritis in children

儿童轮状病毒肠炎是儿童之中非常常见的一种疾病，主要是在6个月～2岁的婴幼儿之中出现。目前在临床上没有对小儿轮状病毒肠炎的特异性方法，大都是进行对症的治疗，纠正患儿的水紊乱和电解质紊乱。

该研究的主要目的是，探讨肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效，以期待能够找到治疗小儿轮状病毒肠炎的有效方法。该研究整群选取2014年6月—2015年1月于该院就诊的小儿轮状病毒肠炎患儿共80例，作为该研究的对象，采用分组给予不同的治疗方法进行研究，其中观察组患儿在接受联合药物治疗之后，取得非常满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2014年6月—2015年1月于该院就诊的小儿轮状病毒肠炎患儿共80例为研究对象，该研究选取对象均经过检查后确诊为小儿轮状病毒肠炎。经患者家属及伦理委员会的同意获取患儿的临床资料并且将患儿随机分为两组进行研究，观察组和对照组患儿各40例，观察组40例患儿中男性患儿25例，女性患儿15例，患儿年龄4个月～2岁，平均年龄（1.6±0.5）岁；对照组患儿男性22例，女性患儿18例，年龄6个月～2岁，平均年龄（1.5±2.0）岁，两组患儿在在年龄、性别等一般资料对比上，均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组40患儿采取常规治疗，应用654-2扩管来治疗患儿的循环止痉，同时配合以山东圣鲁制药生产的10～15 mg/kg的利巴韦林（H20003099）和5%的GS注射液100 mL，通过静脉注射的方式进行用药，1次/d。对于出现高烧的患儿，还需要采取相应的退热治疗；观察组40例患儿在给予上述常规治疗的基础上，给予患儿肠泰合剂（益气健脾，消食和胃。用于脾胃气虚所致的神疲懒言，体倦无力，食少腹胀，大便稀溏等；胃肠功能紊乱、药源性肠菌群失调见以上证候者）治疗，患儿在首次口服肠泰合剂的量为20 mL，之后每次的剂量为10 mL，且需要在饭前30 min前进行服用，服用3次/d［1］。同时，患儿还需要配合使用思密达（成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但该药不作解痉剂使用）进行联合治疗，依据患儿的年龄，给予不同的药剂量，即1～3袋，服用3次/d。

1.3 观察指标

在患儿接受上述治疗后，对患儿的治疗效果、患儿恶心、呕吐、腹泻、脱水等症状的改善时间以及不良反应进行观察。

1.4 评价指标

按照《中国腹泻诊断治疗方案》当中的疗效评价指标来进行判定［2］。治愈:患儿接受上述治疗72 h之后，排便次数和粪便性状正常，所有不良症状均得到改善；好转:治疗后，患儿排便次数和粪便性状得到了改善，患儿的病症也有所缓解；无效:患儿经过上述治疗后，患儿排便次数和粪便性状没有任何改善，甚至恶化。总有效率=痊愈率+好转率。

1.5 统计方法

采取统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均数±标准差（±s）表示，采用t检验，组间率对比采取χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿症状改善时间比较分析

观察组40例患儿在经过治疗后，呕吐、退热、腹泻所改善的平均时间要明显少于对照组，对比两组患儿的症状改善时间，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿症状改善时间比较分析［（±s），n=40］

组别呕吐改善平均时间退热改善平均时间腹泻改善平均时间平均病程观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值3.7±1.2 3.0±1.3 2.50 ＜0.05 3.5±1.3 2.8±1.1 2.59 ＜0.05 5.7±1.4 3.9±1.6 5.35 ＜0.05 5.0±0.9 7.3±1.1 10.23 ＜0.05

2.2 两组患儿疗效综合比较

观察组40例患儿在经过治疗后，痊愈率明显高于对照组，对比两组患儿的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患儿治疗效果综合比较分析［n（%）］

2.3 两组患儿在治疗中不良反应的比较

两组患者在该院治疗期间，均未出现任何不良反应，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

轮状病毒肠炎是秋冬季节引起两岁以下小儿腹泻最主要的病因，也是临床当中常见的一种疾病，临床表现主要为呕吐、腹泻以及脱水。由于轮状病毒外层衣壳蛋白抗原性的不同，导致婴幼儿所出现的腹泻血清类型也不相同［3］。肠泰合剂与思密达药物，已经广泛的被应用到小儿轮状病毒肠炎的临床治疗当中。肠泰合剂是用柏树、红参、甘草、茯苓等众多中草药当中的提取物以及活性双歧杆菌，配方而成的一种新型的复方微生物药剂，对治疗小儿轮状病毒肠炎起着积极地作用［4］。由于患儿的肠道当中具有内源性双歧杆菌，将活性双歧杆菌引入到患儿体内，能够迅速的弥补患儿肠道厌氧菌的总数，并牢牢的依附在患儿的肠粘膜表皮细胞当中，为恢复患儿常道内的微生态平衡和肠道内环境起到积极的作用。思密达药物的主要成分为蒙脱石，其几何结构为双八面体结构，具有层状的显著特点，能够将患儿体内的固定病菌和病毒进行有选择性的抑制［5-7］。此外，这一药物作为一种天然的肠粘膜保护剂，能够有效地粘附在黏液蛋白上，提高患儿黏膜屏障功能的修复。在该研究中，对照组患儿入院之后给予常规治疗，观察组患儿给予肠泰合剂联合思密达治疗，其中观察组40例患儿在经过治疗后，呕吐、退热、腹泻所改善的平均时间要明显少于对照组，且观察组40例患儿在经过治疗后的痊愈率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在该院治疗期间，均未出现任何不良反应，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。我国的医学界有很多的医生对肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎进行了研究，其中有研究表明联合使用肠泰合剂和思密达，具有着高达91%的治疗效果，远远高于独用思密达和肠泰合剂进行治疗。杜涛等人［8］在研究中对120例小儿轮状病毒肠炎患儿分成3组进行不同治疗，结果发现肠泰合剂联合思密达治疗组的治疗总有效率高达91.35%，远远优于其他治疗组。相比该文的研究，该研究分成了3组进行试验，分别为使用思密达组，使用肠泰合剂组，以及联合用药组，使得试验更为全面，并且人数相比于该研究比较多，具有良好的参考价值。该研究结果与相关研究结果基本一致。所以，使用肠泰合剂联合思密达对于小儿轮状病毒肠炎具有着非常好的疗效，并且能够降低不良反应的发生率以及优化各种术中指标。

综上所述，临床上在治疗小儿轮状病毒肠炎时，可以采用肠泰合剂联合思密达的治疗方法，能有效提高患儿治疗效果，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

［1］顾燕，钟晓萍，王承芳等.小儿复方氨基酸注射液治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2014（17）：270-271.

［2］祖丽皮娅·黑力木.肠泰合剂联合思密达治疗轮状病毒肠炎的临床效果分析［J］.临床医药文献电子杂志，2014，21（10）：1766，1768.

［3］陆期锋.肠泰合剂联合思密达对轮状病毒肠炎的疗效分析［J］.健康必读2013，12（1中旬刊，）：305.

［4］王道聪.思密达联合肠泰合剂治疗儿童轮状病毒肠炎疗效研究［J］.中国卫生产业，2014，11（6）：20-21.

［5］赵玉琴，刘春.葡萄糖酸锌口服液辅助治疗婴幼儿轮状病毒腹泻61例［J］.中国药业，2014，14（17）：95.

［6］王春霄.低渗性口服补液盐、锌剂联合阿糖腺苷治疗小儿轮状病毒肠炎的效果观察［J］.中国医药导报，2013，10（36）：80-82.

［7］罗菲.热毒宁联合蒙脱石散对轮状病毒腹泻患儿止泻效果分析［J］.实用药物与临床，2013，16（7）：644-645.

［8］杜涛，申丽娟，毛梅，等.肠泰合剂结合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：32-33.

Curative Effect of Changtai Mixture Combined with Smecta in Treatment of Rotavirus Infection-induced Enteritis in Children

CHEN Ke
Department of Pediatrics，The First People's Hospital of Changshou City，Changshu，Jiangsu Province，215500 China

R725.1