李国年　曲丁好

(江苏省中医院肛肠科，江苏　南京　210029)



高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术疗效比较

李国年曲丁好1

(江苏省中医院肛肠科，江苏南京210029)

目的比较高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术的临床疗效。方法将46例高位肛周脓肿患者分为2组，挂线组20例采用低位切开高位挂线术，旷置组26例采用低位开窗旷置术，比较2组患者治愈率、创面愈合时间、肛门功能及术后复发率。结果挂线组治愈率85.0%，旷置组61.5%，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)；旷置组创面愈合时间较挂线组明显缩短(P<0.05)；挂线组肛门不完全失禁发生率高于旷置组(P<0.05)，术后复发率低于旷置组(P<0.05)。结论2种术式用于治疗高位肛周脓肿均是有效的。低位切开高位挂线术优势在于减少了术后复发率，低位开窗旷置术更倾向对于患者肛门功能的保护、缩短创面愈合时间。

肛门；脓肿；挂线法；外科手术

肛周脓肿为肛肠外科常见疾病，大多数是由于肛窦及肛腺感染，肛门直肠围间隙内软组织发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿。肛周脓肿分类方法较多，但手术使用的是按脓肿部位分类，分为高位肛周脓肿及低位肛周脓肿。其中高位肛周脓肿，即肛提肌以上脓肿，脓肿位于骨盆直肠间隙、直肠黏膜下、直肠后间隙、高位肌间及高位蹄

铁形脓肿[1]。高位肛周脓肿的手术治疗需兼顾多方面,如脓腔及内口的处理，肛门功能的保护，切口愈合的时间以及术后复发的可能性。因此，选择一种合适的手术方式是治疗的关键。我们回顾2013-03—2013-09手术治疗的46例高位肛周脓肿患者，分别采用低位切开高位挂线术治疗20例和低位开窗旷置术治疗26例，观察并比较2种术式的疗效，结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料全部46例均为江苏省中医院肛肠科住院的高位肛周脓肿患者。挂……