门脉高压性胃病患者血清胃蛋白酶原检测的意义

2016-09-02王丹，何锐，何媛，李宏

实用肝脏病杂志 2016年1期

王　丹，何　锐，何　媛，李　宏

王丹，何锐，何媛，李宏

目的探讨检测血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和PGⅡ在诊断门脉高压性胃病（PHG）的意义。方法选择经胃镜检查诊断的PHG患者32例和健康人16例，采用ELISA法测定检测PGⅠ和PGⅡ水平。结果PHG患者血清PGⅠ水平为（140.52± 86.24）μg/L，明显高于健康人[（68.32±31.70）μg/L，P＜0.05]；PHG患者血清PGⅡ水平为（19.85±10.60）μg/L，明显高于健康人[（9.37±5.25）μg/L，P＜0.05]；随着肝功能Child-Pugh分级增高和PGH严重程度加重，血清PGⅠ和PGⅡ水平也升高。结论检测血清PGⅠ和PGⅡ水平可能有助于对PHG患者的筛查。

门脉高压性胃病；胃蛋白酶原；血清学检测

【Key words】Portal hypertension gastropathy；Pepsinogen；ELISA门脉高压性胃病（Portal hypertensive gastropathy，PHG）是指在门脉高压基础上发生的非炎症性胃黏膜病变[1]。在临床上，PHG缺乏特异性，多被肝病本身的消化道症状所掩盖，部分患者因上消化道出血为首发症状而行胃镜检查始被发现。其确诊需依据临床表现、B超、胃镜及组织学检查的综合判断[2，3]，

但在临床工作中主要依靠胃镜观察的结果作为诊断依据[4]。内镜下PHG表现为各种形态的充血性红斑，可见4种基本的病变：马赛克样改变（Mosaic 1ike pattern，MLP）、黏膜表面细小红点灶（Red point lesion，RPL）、樱桃红样斑点（Cheery-red spots，CRS）和黑棕色斑点（Black brown spots，BBS），伴有或不伴有炎性细胞浸润。多发生于胃底和胃体部[5]，但是内镜检查具有一定的风险，尤其对于肝硬化伴门脉高压和食管胃底静脉曲张患者，有引发血管损伤或大出血的可能，且患者的依从性较差。我们检测了PHG患者血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和PGⅡ水平，发现PG与PHG存在较为密切的关系。现将结果报道如下。