管孟芹　赵刚　贺鹏

自制外固定器在胫骨骨折闭合复位内固定术中的临床应用

管孟芹赵刚贺鹏

胫骨骨折治疗方法较多，目前闭合复位交锁钉内固定是临床上治疗胫骨骨折最常用的方法。但是，闭合复位交锁钉手术治疗胫骨骨折技术复杂，需术前行跟骨牵引且需配备骨科牵引床等设备，但骨科牵引床价格昂贵不适于基层医院的普及使用。

作者设计了一种胫骨骨折闭合复位内固定术中的外固定器，有效地作用于术中骨折闭合复位，减小手术切口，避免过多地破坏骨折生物环境，有利于骨折愈合，同时缩短手术时间，节约住院费用。以期为基层医院更好地实施胫骨骨折闭合复位交锁钉内固定提供新的可能。

资料与方法

一、一般资料

自2012年1月至2013年12月，我科应用自制外固定器行胫骨骨折闭合复位交锁钉内固定23例患者，男17例，女6例，年龄21～57岁。右侧12例，左侧11例。均为新鲜胫骨闭合性骨折。致伤原因:交通伤16例，摔伤7例。17例患者小腿局部无张力性水疱，选择伤后5～7 d手术；6例患者局部有张力性水疱形成，手术时间延迟至伤后10 d。

二、自制外固定器工作原理

胫骨骨折闭合复位内固定术中外固定器结构（图1）:包括固定底板（1）上设有2个伸缩支撑杆（2），2个伸缩支撑杆的顶端通过旋转连接装置（3）连接。支撑板（4）用于置放小腿，支撑板（4）上端由旋转连接装置（3）与2个伸缩支撑杆（2）固定，远端自由置放于固定底板上（1），使支撑板（4）以旋转连接装置（3）为中心自由上下旋转。点状固定钳（5）经皮固定跟骨内外侧皮质，可自由张合固定针，并可机械锁定。……