阮娜　吴明珑　刘洪娟

持续质量改进在降低下肢骨折患者骨牵引无效率中的应用

阮娜吴明珑刘洪娟

目的下肢骨牵引是骨科常用的治疗手段，骨牵引治疗情况是骨科评价骨科专科护理质量指标之一。本研究通过对持续质量改进，为降低下肢骨折患者骨牵引无效率和提升专科护理品质提供依据。方法将下肢骨折骨牵引患者42例（304人次）按照入院时间分为:对照组［20例（146人次），2014年6～7月收治］和研究组［22例（158人次），2014年10～11月收治］。利用自制下肢骨牵引查检表对对照组患者下肢骨牵引情况进行调查，通过柏拉图分析法确定下肢骨牵引无效的主要类型，利用鱼骨图对其原因进行分析。针对分析结果进行持续护理质量改进并对实施持续质量改进的研究组患者进行效果评价。结果对照组的下肢骨牵引无效率为24.66%，研究组为8.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对下肢骨折骨牵引患者进行持续质量改进，可有效地降低骨牵引无效率。

骨折；牵引术；护理管理研究；质量改进

下肢骨牵引的有效性直接影响患者的治疗效果，也反映了专科护理品质。持续质量改进是在全面质量管理基础上发展的，以系统论为理论基础，强调持续的、全程的质量管理，是在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种质量管理理论［1］。计划-实施-检查-处理（plan-do-check-action，PDCA）循环是美国专家戴明所提出，作为护理质量管理的基本方法被广泛应用［2］。我科利用持续质量改进方法，探讨有效地降低下肢骨牵引无效率的护理方案。……