常恒瑞，郑占乐，孟德飞，李　升，张英泽

(河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北省骨科生物力学重点实验室，河北 石家庄050051)



·研究快报·

Schatzker分型的研究与探讨

常恒瑞，郑占乐，孟德飞，李升，张英泽*

(河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北省骨科生物力学重点实验室，河北 石家庄050051)

胫骨骨折；牵引术；外科手术，微创性doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.06.030

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折，约占全身骨折的1.66%[1]。由于骨折形态复杂多样，临床治疗较为困难。Schatzker分型是经典的分型方法，其临床应用广泛，对于传统切开复位内固定手术具有重要指导意义[2]。然而，随着相关研究的发展，Schatzker分型也暴露出一些缺陷：①该分型建立于传统X线检查基础之上，因普通平片成像存在重叠效应，很难全面、准确地评估骨折情况，甚至出现误诊；②无法从三维层面描述骨折形态特点；③该分型无法指导胫骨平台骨折的微创治疗。本研究对比胫骨平台骨折的平片及CT影像，探讨传统Schatzker分型的不足，并初步总结出适用于微创治疗胫骨平台骨折的新分型。

1　临床资料

1.1一般资料回顾性分析2014年8月—2015年11月河北医科大学第三医院诊治的胫骨平台骨折患者88例，男性64例，女性24例，年龄21～77岁，平均(46.8±13.6)；右侧骨折39例，左侧骨折48例，双侧骨折1例；致伤原因中交通事故伤41例，摔伤25例，高处坠落伤16例，其他伤6例。

1.2方法患者均于入院后行膝关节正、侧位X线及CT扫描检查。应用Siemens公司64排螺旋CT及后处理工作站，将CT轴位图像传输至工作站进行冠状面及矢状位面重建(multi-planar reconstruction，MPR)及容积成像处理(volume rendering，VR)。……