李　博，赵　瑜，谷铁树，王　宁，艾　宁

(河北医科大学第四医院放射科，河北 石家庄 050011)



·论著·

C臂锥形束CT在肝转移瘤介入治疗中评价肿瘤栓塞效果的应用价值

李博，赵瑜，谷铁树，王宁，艾宁

(河北医科大学第四医院放射科，河北 石家庄 050011)

目的探讨C臂锥形束CT在肝转移瘤介入治疗中对肿瘤栓塞效果的评价作用。方法选取肝转移瘤行肝动脉灌注化疗栓塞患者97例，全部应用锥形束CT扫描，其中观察病灶17例，观察栓塞效果80例。对17例常规数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)时显示病灶不明显或者发现额外病灶(螺旋CT未发现的病灶)的患者，行C臂锥形束CT增强扫描，比较DSA与C臂锥形束CT发现病灶的数量。对80例乏血供患者栓塞后，行C臂锥形束CT平扫，并将扫描结果与DSA造影图像进行对比。结果观察病灶17例患者中，术中常规DSA检查共发现病灶25个，术中C臂锥形束CT共发现病灶43个，两者差异有统计学意义(P<0.01)。观察栓塞效果的80例患者中，普通DSA造影显示与C臂锥形束CT 显示栓塞效果不同的为21例。结论在肝转移瘤灌注化疗栓塞中,C臂锥形束CT是一个重要的辅助工具。在不增加对比剂用量的条件下,使用C臂锥形束CT检查能获得软组织类CT 图像信息，提高微小肝肿瘤病灶及异常病变的检出率。另外，其在栓塞术后即刻就能对栓塞效果作出评价,便于判断预后。

肝肿瘤；栓塞，治疗性；血管造影术，数字减影

10.3969/j.issn.1007-3205.2016.06.027

近年来随着科技的进步以及经济的发展，癌症患者的生存期大大延长。在原发性肿瘤的治疗过程中，人体内各部位的转移随之发生。肝脏作为人体的重要器官也是转移瘤的好发部位。肝转移瘤的介入治疗作为一种微创手术，是目前肝转移瘤综合治疗的重要方法之一，它在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面取得显著成效[1-5]。C臂锥形束CT是目前高档平板数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)机附加的一种类似CT扫描的技术，可以进行三维成像。C臂锥形束CT技术在多个层面提供软组织高低对比度图像，对传统单一的平板DSA和透视显像所生成的图像构成实质性改进，能够显示常规DSA不能显示的肿瘤影像，栓塞术后肿瘤栓塞程度的显示更加明确。……