金美英，袁彩娣，陈建荣，章萍，金家华

经阴道彩色多普勒超声对人工流产术后宫内异常回声的鉴别诊断价值

金美英，袁彩娣，陈建荣，章萍，金家华

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对人工流产术后宫内异常回声的鉴别诊断价值。方法对人工流产术后两周来超声复查的4600例患者行经阴道彩色多普勒超声检查，特别关注阴道不规则流血者，并对检查发现有宫内异常回声的82例进行分组分析。结果82例宫内异常回声中26例为宫腔积血，10例为宫壁血肿，46例为宫腔妊娠组织物残留。10例宫壁及宫腔血肿形成者，超声表现为宫内出现与肌层界限不清的回声强弱不均团块，局部子宫内膜线中断、模糊不清，异常回声团由宫腔向肌层延伸。46例宫腔内妊娠组织物残留者全部经清宫术后病理证实，病理检查残留的组织物为蜕膜、滋养细胞及绒毛。26例宫腔积血者，超声表现为内膜线显示清晰，连续未见中断，宫腔内异常回声团无血流信号，内部回声低弱，随探头挤压可变形或移动位置，嘱药物保守治疗后1～2周内复查，排净消失。结论经阴道彩色多普勒超声检查是鉴别人工流术后宫内异常回声团的首选检查方法，特别对宫壁血肿的正确判断可避免不必要的再次清宫术，减轻患者痛苦。

腔内超声检查；人工流产；宫内残留物；子宫内膜损伤，血肿

人工流产术后，最常见的并发症为宫腔内妊娠组织物残留，文献多有报道［1-3］。但部分病例因内膜损伤引起宫壁血肿误诊为宫腔妊娠组织物残留，行再次清宫术，造成子宫内膜损伤加重。……