宋舟锋，蒋云甫，童良春

经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效观察

宋舟锋，蒋云甫，童良春

目的探讨经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法经多裂肌间隙入路结合伤椎单侧置钉固定治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者38例，观察其疗效。结果本组患者均获得12～60个月的随访，手术切口长3.9～5.6cm，手术时间为43～110 min，术中出血量为50～100 ml。术后伤椎椎体前缘高度比、Cobb角较术前均有明显改善（均＜0.05）；末次随访时伤椎前缘高度比及Cobb角较术后3d略有丢失，但差异均无统计学意义（均＞0.05），末次随访时疼痛评分与术前差异有统计学意义（＜0.05）。结论经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉固定能提供较传统短节段椎弓根固定更好的复位效果及更为坚固的固定强度，从而加强脊柱的稳定性。

胸腰椎骨折；椎弓根内固定；经多裂肌间隙入路

胸腰椎爆裂性骨折是以椎体前方的楔形压缩和后方皮质的连续性中断为主要特征的脊柱骨折类型，传统的开放性手术治疗常需要剥离椎旁肌以显露手术区域，不可避免的对伤后脊柱仅存的稳定结构后柱造成损伤，进而增加患者术后遗留顽固性腰背痛，断钉断棒的风险［1］。近年来，浙江省中医院下沙院区采用Wiltse等［2］提出的经多裂肌和最长肌间隙入路伤椎单侧置钉固定治疗不伴有神经损害的胸腰椎爆裂性骨折，疗效满意。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料收集2010年4月至2014年4月浙江省中医院下沙院区收治的胸腰椎爆裂性骨折38例，其中男23例，女15例；……