刘香兰，胡朝晖，刘加和

西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的疗效观察

刘香兰，胡朝晖，刘加和

目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法收集新诊断T2DM合并NAFLD患者100例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各50例，两组均进行相关健康教育、饮食及运动治疗，观察组给予二甲双胍联合西格列汀口服，对照组给予二甲双胍口服，均治疗6个月，然后对两组治疗前后糖脂代谢相关指标、肝功能相关指标、肝脏B超及不良反应发生率进行比较。结果治疗后，两组糖代谢指标、肝功能相关指标及脂肪肝疗效差异均有统计学意义（均P＜0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断 T2DM 合并NAFLD安全有效，且不增加不良反应发生率。

糖尿病，2型；脂肪肝；西格列汀；二甲双胍

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指非酒精及其他明确肝损伤因素导致的，以弥漫性的肝细胞脂肪变性为病理基础，包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、纤维化及肝硬化4个过程［1］。Chai等［2］研究发现，2型糖尿病（T2DM）患者中NAFLD的患病率比正常人高，特别是在超重或肥胖的T2DM患者中，患病率可高达28%～55%，若不及时对NAFLD的进展加以控制，其有发展为肝衰竭甚至肝癌的风险。近年来发现，在NAFLD患者血清中有较高水平的二肽基肽酶（DDP）-4，采用DDP-4抑制药可有效改善糖尿病伴NAFLD患者的肝纤维化程度及肝功能［3］，DPP-4可能成为治疗T2DM合并NAFLD的新靶点，本研究应用DPP-4抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD取得满意疗效，现报道如下。……