吴春涛　马士新



·临床研究·

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心力衰竭患者心肌酶、梗死面积的影响

吴春涛马士新

目的研究分析重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心力衰竭患者心肌酶、梗死面积的影响。方法选择上海市第六人民医院收治的AMI行PCI术后发生心力衰竭的患者86例，遵循随机分组原则分为rhBNP组(43例)和对照组(43例)。rhBNP组给予静脉泵入rhBNP治疗，对照组给予静脉泵入硝酸甘油治疗。观察并对比两组患者的心肌酶学水平及心肌梗死面积。结果rhBNP组疗效的总有效率显著高于对照组(90.7%比72.1%，P=0.027)，差异有统计学意义；肌酸激酶峰值[(1278.62±832.34) mol/L比(1697.75±958.63) mol/L，P=0.033]、肌酸激酶同工酶峰值[(123.84±76.53)mol/L比(172.74±93.56)mol/L，P=0.01]、肌钙蛋白I[(11.46±3.45)μg/L比(16.78±3.51)μg/L，P<0.001]、心肌梗死面积[(7.86±1.49)cm2比(8.83±2.26)cm2，P=0.021]均显著低于对照组，差异均有统计学意义；而两组患者侧支循环、术前TIMI分级及术后即刻TIMI分级比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论rhBNP可改善AMI行PCI术后发生心力衰竭患者的心肌灌注，减小梗死面积，治疗显著，且预后良好，值得应用推广。

重组人脑利钠肽；急性心肌梗死；心力衰竭；心肌酶

Influence of recombinant human brain natriuretic peptide on cardiac enzymes and infaretion area in patients with heart failure after acute myocardial infarction and percutaneous interventionWUChun-tao,MAShi-xin.DepartmentofCardiology,ShanghaiNo.6People′sHospital,JinshanBranch,Shanghai201599,China

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是一种严重的冠心病，已成为危害人类健康的一大类疾病。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前挽救缺血心肌、减少心肌梗死面积、保护心功能常用的有效方法[1]。但有研究表明，仍有部分AMI患者行PCI术后出现心力衰竭，病死率极高[2]。重组人脑利钠肽(human brain natriuretic peptide，rhBNP)作为美国治疗AMI的一线药物，可增加心力衰竭患者的心肌供血、提高冠状动脉血流量。本研究选取86例AMI行PCI术后发生心力衰竭的患者，通过观察并对比应用rhBNP和硝酸甘油患者的心肌酶水平及梗死面积，为治疗AMI行PCI术后发生心力衰竭患者提供有效的参考，现报道如下。……