郑红波，王祥德

住院患者送检标本质量持续改进效果评价

郑红波，王祥德

目的对住院患者送检标本质量提出持续改进措施，并对措施进行效果评价。方法分析2013年1—6月各病区的不合格标本产生的原因，并与2014年提出质量整改措施后全程监控同期送检的标本质量进行比较评价。结果2013年1—6月共收到住院患者送检标本49 814份，不合格标本537份，不合格率为1.08%；通过质量持续改进后，2014年同期住院患者送检标本56 629份，不合格标本328份，不合格率为0.58%；差异有统计学意义（＜0.01）。不合格标本主要来自微生物检测标本、凝血检测及生化标本。不合格标本送检的科室主要分布在骨科、儿科及内科。结论通过送检标本质量持续改进，从而保证送检标本的合格率，提高检验质量。

检验标本；临床；质量；持续改进

分析前质量控制是实验室管理的薄弱环节，由于涉及部门多，出现问题易发生推诿，责任难以确定。送检标本是否合格是分析前质量控制的重要组成部分，据统计，分析前不合格检验标本发生的原因60%与采集标本相关［1-2］。针对本院的实际情况，主要是标本采集的流程，通过制定标本采集手册和质量持续改进方案，分析前质量得到了显著的提高。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料统计分析2014年1—6月浙江省江山市人民医院住院部送检标本56 629份，不合格标本328份，2013 年1—6月送检标本49 814份，不合格标本537份。不合格标本的判定参照文献报道［3］：溶血、抗凝血凝固、采集量少、容器错误、类型或时间错误、污染、标签错误及运送条件不符合等。……