庞林荣，陈俊，黄佳，李晖，徐彩虹，陆静尔

局部晚期食管癌术前图像引导放射治疗的效果观察

庞林荣，陈俊，黄佳，李晖，徐彩虹，陆静尔

目的探讨术前图像引导放射治疗（IGRT）在局部晚期食管癌综合治疗中的应用价值。方法选取收治的局部晚期食管癌患者70例，行术前IGRT患者35例（R+S组），放疗结束4周行手术治疗；行单纯手术治疗患者35例（S组）。术后统计两组手术切除率、并发症发生率及1年生存率。结果R+S组根治性手术切除率（88.6%）、1年生存率（91.4%）均高于S组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；R+S组和S组术后并发症发生率分别为17.1% 和11.4%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论术前IGRT有利于提高局部晚期食管癌手术切除率和短期生存率，但对术后并发症的发生无显著影响。

食管癌；IGRT；手术切除率；生存率；疗效

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，目前手术仍是主要治疗手段，但总体生存率却无明显提高［1］。局部晚期患者接受单纯手术或放射治疗5年无瘤生存率仅10%～15%［2］，治疗失败的原因为局部复发和转移。近年来肿瘤开始提倡多种模式的联合治疗，包括手术、放疗及化疗等。目前放疗方式较多，其中图像引导放射治疗（IGRT）在三维适形调强放疗（IMRT）的基础上加入了时序的概念，是一种新型的四维发射治疗技术。Mackie等［3］研究发现IGRT放疗精度更高，正常组织损伤更小。笔者采用术前IGRT联合手术的综合治疗模式，并取得一定临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月至2015年2月宁波市鄞州人民医院收治的局部晚期食管癌共 70例，行术前IGRT患者35例（R+S组），单纯手术治疗患者35例（S组），两组均为Ⅱb～Ⅲ期食管鳞癌患者。……