文/王征

痛风的认知和防治

文/王征

王征副主任医师南京军区杭州疗养院疗养二科主任南京军区保健医学专业委员会委员

痛风是一种由来已久的疾病，公元前5世纪医学之父希波克拉底就有关于痛风临床表现的记载。而关于这种疾病最经典的描述，则出于托马斯·西德纳姆：“病人上床入睡时感觉良好。凌晨两点光景，他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒；痛感愈演愈烈，一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂，一会儿是噬咬般的疼痛，一会儿又是收缩痉挛的压迫。患处的感觉如此尖锐切肤，就连被子的重量都变得难以承受，若有人在房间走动发出声响，也会感觉忍无可忍……”作者把痛风发作时极端痛苦的感受十分传神地呈现在读者面前，留下了深刻印象。

古代，痛风都好发于帝王将相和达官显贵，以生活富裕者居多，所以它也素有“富贵病”之称。但随着时代的进步、经济的发展，痛风已不再是富人的专利，而逐渐成为一种现代人常见的“文明病”。痛风性关节炎成为了发病率最高的炎性关节疾病。文学作品中所描述的难以忍受的痛苦正越来越多地发生在了普通人的生活中，并长期反复受着痛风的折磨和煎熬。

元凶是高尿酸血症

血液中较高的尿酸水平，导致尿酸盐结晶析出并沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，引起反复发作性炎性疾病。一般说来，在人体37℃的环境下，血尿酸超过360μmol/L时就会有尿酸盐结晶从血液中析出并沉积在关节中，特别是远端关节，因为那里体温可能更低一些，更利于尿酸盐结晶的析出、沉积。