文/赵建新（北京大学第一医院普通外科副主任医师、副教授）

保乳手术能拯救乳腺癌吗？

文/赵建新（北京大学第一医院普通外科副主任医师、副教授）

乳腺除了具有泌乳、哺乳等生理功能外，还具有很重要的美学意义。可偏偏这一重要器官，却是疾病的多灾之地。我国乳腺癌的发病率逐年上升，北京、上海、天津等大城市的发病率已超过宫颈癌，达56/10万，成为妇女发病率第一位的恶性肿瘤。患乳腺癌对大多数女性来说是可怕的，在我国现阶段的治疗水平下，绝大多数病人为了治疗乳腺癌不得不将乳腺切除，失去乳腺的痛苦给患者造成了巨大的心理压力，大大降低了患者的生活质量。但按国际流行的治疗方法，多数患者的乳房可以保留，也就是说采取保乳手术，在治疗乳腺癌的同时保住象征女性特征的乳房。

上世纪90年代的研究结果表明，保乳手术的疗效与改良根治术相同。由于这一手术在治疗乳腺癌的同时能保留患者的乳房，从生理、心理和社会三方面都提高了患者的生活质量，因此该手术在西方发达国家迅速推广，目前，欧洲、新加坡等地保乳手术的比例已达70%以上，美国达50%，日本达30~40%，而我国却只有5~10%。

那什么是保乳手术？

保乳手术是指通过手术切除乳腺内的癌灶，并且清除腋窝的淋巴结或前哨淋巴结，手术后再用放疗杀灭乳腺内可能残存的癌细胞，这样就不必将患侧乳房切除也能达到传统根治术的治疗效果。

它的目的是通过保乳手术与放疗使乳癌患者获得与根治术同样的生存率，同时控制患侧乳腺的局部复发率，并且使患侧乳房术后达到一定的美观效果。……