王莉，李月荣.大庆市人民医院神经外科，黑龙江大庆　63000；.大庆市第二医院内科，黑龙江大庆　63000

健康教育在神经外科护理工作中的应用

王莉1，李月荣2
1.大庆市人民医院神经外科，黑龙江大庆163000；2.大庆市第二医院内科，黑龙江大庆163000

目的探析健康教育在神经外科护理工作中的应用效果。方法随机选择90例于该院接受治疗的神经外科患者，将其平均分成两组（观察组与对照组，各45例）。对照组实施常规护理干预，观察组实施健康教育干预。结果观察组患者对护理服务工作的满意度为97.78%，显著高于对照组的75.56%；护理干预后，观察组患者的SAS评分下降幅度显著大于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经外科患者实施健康教育护理干预，不仅能提高患者对该院护理服务工作的满意度，还能有效舒缓患者焦虑的负面情绪，临床应积极采用。

健康教育；神经外科；护理满意度；SAS评分

［Abstract］Objective To study the application effect of health education in the nursing work in the department of neurosurgery.Methods 90 cases of patients treated in the department of neurosurgery of our hospital were randomly selected and divided into two groups with 45 cases in each，the control group implemented conventional nursing intervention，and the observation group implemented health education intervention.Results The satisfactory degree in the observation group to nursing service work was obviously higher than that in the control group，（97.78%vs 75.56%），the decrease range of the SAS score in the observation group was obviously bigger than that in the control group，and the difference between groups had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The implementation of health education nursing intervention for patients in the department of neurosurgery can not only improve the satisfactory degree of patients to the nursing service work of our hospital but also effectively relieve the negative emotion of anxiety of patients，and it should be actively adopted in clinic.

［Key words］Health education；Department of neurosurgery；Nursing Satrsfaotion；SAS ratings

神经外科患者的手术时间普遍较长，且大多患者伴有意识障碍或认知缺失等症状，致残率与致死率较高，因此，对神经外科患者的护理服务工作难度较大［1］。有文献报道，在对神经外科患者护理过程中实施健康护理干预，能有效帮助患者缓解由疾病带来的焦虑、害怕等负面情绪，提高患者的自我护理意识，也能提高患者护理服务工作的满意程度［2］。该研究2014年1月—2016年采用了对照样本试验进行研究，旨在探析健康教育在神经外科护理工作中的应用效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

从该院收治的神经外科患者中随机抽取90例作为研究对象，按照数字随机的办法将其平均分成两组，即观察组与对照组，各45例，对这2组患者分别采取不同的护理方案。对照组中，患者的性别比例为24：21；年龄在19～78岁之间，平均年龄（62.45±4.08）岁；其中，2例颅内肿瘤，8脑挫裂伤，7例脑出血，12例原发性脑干损伤，16例重型颅脑损伤。

1.2护理方案

对照组患者进行常规护理干预，该护理方案的主要内容包括：为患者讲解神经外科疾病的病因、病情发展、控制措施以及预防措施等。观察组在对照组进行常规护理干预的基础上实施健康教育干预，其详细方法如下。

①健康宣教：护理人员要对不同的患者进行针对性的健康教育，例如，对脑外伤患者进行生命意义的健康教育；为脑出血患者讲解脑立体定向术前定位的必要性及重要性等。护理人员为患者详细介绍神经外科疾病的相关知识（包括诱因、症状处理、用药期间的自我观察、自我护理技巧等）时，要保持专业度与亲切感，耐心回答患者提出的问题，为其解除疑惑，提高疾病知晓率，从而建立战胜疾病的信心。

②心理指导：由于外科神经疾病病情危重，对患者的生命健康构成严重威胁，因此，患者常持有焦虑、紧张、害怕等负面情绪。此时，护理人员应积极主动地与患者沟通，以温柔的语言宽慰患者，使其保持稳定的情绪，以积极的状态配合医生的治疗。对于部分语言、运动功能恢复较为缓慢的患者，护理人员应给予更多的支持与鼓励，消除其不良心理，避免产生抑郁、烦躁等情绪。

③康复锻炼：护理人员在指导患者进行康复训练时，要标准示范锻炼动作，使患者及陪同家属能迅速掌握动作要领。在病情允许的情况下，鼓励患者早日离床活动，早期锻炼时，先帮助患者开展肌肉收缩运动，以小关节开始，逐步活动大关节。对于还未能离床活动的患者，可配合理疗、针灸、按摩等方法促进机体神经组织的运动。对于存在语言障碍的患者进行发音辅导时，应从单音节开始，而后逐步过渡到日常生活用语［3］。

④出院前教育：护理人员指导患者及其家属出院后的休养方法。每日至少接受30 min日光照射，保持日晒充分，以促进钙质的吸收［4］。饮食以富含高蛋白的食物为主，同时多摄入富含维生素及膳食纤维的果蔬。向患者交代清楚病情复查的时间与自查的相关方法，当发现身体状况异常时，如呕吐、抽搐、肢体功能下降，应及时就诊。

1.3满意度评价指标

统计两组患者的满意度情况时采用该院自制的评分调查表，调查内容包括护理人员的服务态度、着装、护理舒适度等。调查表总分为100分，85分以下为不满意；85～95分为基本满意；95～100分为非常满意，计算两组患者的满意度，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数× 100%。此外，采用医用焦虑自评量表（SAS）记录两组患者治疗前后的SAS评分并比较前后数据间的差异［5］。

1.4统计方法

将所有记录数据录入SPSS 20.0统计学软件进行综合数据分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行t检验；计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验。

2　结果

2.1两组患者的满意度对比

观察组的满意度为97.78%，显著高于对照组的75.56%，两组数据间差异显著，差异有统计学意义（χ2= 9.62，P＜0.05）。两组患者的满意度情况见表1。2.2两组患者的SAS评分对比

表1　两组患者的满意度对比［n（%）］

护理干预后，对照组的SAS评分由（52.34±12.67）分降至（46.07±5.28）分，观察组的SAS评分由（52.52± 12.58）分降至（30.79±5.01）分。与治疗前相比，两组患者的SAS评分均有下降；与对照组相比，观察组患者的SAS评分下降幅度较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

健康教育干预是现代临床护理工作中的一项重要内容，该护理方案可以从患者的认知、心理、康复锻炼等各方面进行干预，其涵盖范围广阔，护理效果更为全面细致［6-7］。对患者进行健康宣教，在提高患者对疾病知晓率的同时为患者树立了战胜疾病的信心；进行心理护理时，护患间的和谐关系得到促进，为患者创造了良好的治疗氛围；指导患者进行康复训练，使患者看到康复的希望，有助于患者实现早日康复；此外，护理人员指导患者的饮食与自我护理，可以从根源上达到防止疾病的目的［8］。

该研究结果显示，观察组患者对护理服务工作的满意度为97.78%，显著高于对照组的75.56%；护理干预后，观察组患者的SAS评分下降幅度显著大于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对神经外科患者实施健康教育护理干预，不仅能提高患者对该院护理服务工作的满意度，还能有效舒缓患者焦虑的负面心理情绪，值得临床积极推广采用。

［1］冷思群.规范化护理模式在神经外科中的应用［J］.大家健康：学术版，2016，3（10）：270-271.

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［3］魏冬华.神经外科开展优质护理服务的实践和体会［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2014（6）：81-82.

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［5］沈小静，王玉芹.神经外科开展无缝护理工作模式的研究初探［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，19（35）：2931-2932.

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［7］郝巧红.神经外科护理中存在的问题及对策分析［J］.内蒙古中医药.2014，7（2）：169-170.

［8］马英芳，刘淑梅，刘丽华，等.健康教育在临床中应用体会［J］.中国实用医药.2011，6（2）：230-231.

Application of Health Education in the Nursing Work in the Department of Neurosurgery

WANG Li1，LI Yue-rong2
1.Department of Neurosurgery，the People's Hospital of Daqing City，Daqing，Heilongjiang Province，163000 China；2.Department of Internal Medicine，the Second Hospital of Daqing City，Daqing，Heilongjiang Province，163000 China

R651

A

1672-5654（2016）04（c）-0078-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.078

王莉（1977-），女，黑龙江大庆人，本科，主管护士，主要从事护理工作。

2016-01-18）