安秀娟内蒙古乌海市人民医院护理部，内蒙古乌海　016000

·编读往来·

护理安全管理存在的问题与应对策略探讨

安秀娟
内蒙古乌海市人民医院护理部，内蒙古乌海016000

目的探讨医院在实施护理安全管理过程中存在的系列问题，并且研究有效策略加以解决。方法选择该院2014年2月—2016年2月表现出护理缺陷患者94例作为此次实验的研究对象。结果因为护理人员服务观念导致出现不安全事件的患者26例（27.66%）；因为在护患沟通过程中出现不安全事件的患者22例（23.40%），因为工作任务因素导致出现不安全事件的患者16例（17.02%）；因为组织管理因素导致出现不安全事件的患者10例（10.64%）；因为患者以及患者家属个人原因导致出现不安全事件的患者6例（6.38%），因为其他因素导致出现不安全事件的患者14例（14.89%）。结论该院在实施护理安全管理的过程中，诸多因素会导致出现不安全事件的情况，其中护理人员在服务观念方面具有问题，在同患者护患沟通方面存在问题、在工作任务方面的相关因素、在组织管理方面的相关因素以及患者与患者家属个人因素等均会导致出现不安全事件的情况，将患者出现护理差错事件的概率降低，最终将医院护理质量显著提高。

护理安全管理；问题；应对策略

［Abstract］Objective To study the series of existing problems in the course of nursing safety management in the hospital and research the effective strategies to solve them.Methods 94 cases of patients with nursing defects from February 2014 to February 2016 were selected as the research objects.Results Unsafe events occurred to 26 cases（27.66%）due to the service concepts of nursing staff；unsafe events occurred to 22 cases（23.40%）in the course of nurse-patient communication，unsafe events occurred to 16 cases（17.02%）due to the job task factor，unsafe events occurred to 10 cases（10.64%）due to the organizational management factor，unsafe events occurred to 6 cases（6.38%）due to the patient or the patient' s family，and unsafe events occurred to 14 cases（14.89%）due to other factors.Conclusion In the course of implementing nursing safety management in our hospital，many factors can lead to the occurrence of unsafe events，and the factors including the service concepts of nursing staff，nursing-patient communication，job task，organizational management and patient or the patient's family all can lead to the occurrence of unsafe events，and we should reduce the occurrence probability of nursing error events of patients and obviously improve the nursing quality of hospital finally.

［Key words］Nursing safety management；Problem；Coping strategy

近几年，人们的法律意识呈现为逐渐增强的趋势，在此种形势下护理安全管理受到了社会的广泛关注。护理安全主要指的是护理人员在对患者实施临床护理过程中，不会因为出现了护理失误的现象或者出现了护理过失的情况，而导致患者的心理健康、人体组织以及生理功能遭受损害。一旦发生护理安全事件，患者存在一定概率出现残疾以及死亡的现象［1］。医院在开展护理安全管理的过程中，主要为了将患者的护理行为进行有效规范，针对病区的护理安全管理进行有效加强，将医院的护理质量显著提高，最终对患者医院安全护理做出充分的保证。对此针对护理不安全因素加以分析并且研究有效方法加以管理具有重要的意义［2］。为了有效分析导致不安全因素出现的原因，该文主要将该院2014年2月—2016年2月发生护理缺陷患者94例作为此次实验的研究对象，对所有护理缺陷患者的临床资料展开分析，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择该院2014年2月—2016年2月发生护理缺陷患者94例作为研究对象。其中男性患者42例，女性患者52例；患者年龄25～69岁，患者的平均年龄为（38.3±3.1）岁；内科患者20例，外科患者22例，妇产科患者14例，急诊患者26例，其他科室患者12例。护理人员的基础资料如下：学历中专的护士3例，大专的护士4例，本科的护士5例；护士的工作年限为2～22年，护士的平均工作年限为（8.7±2.2）年。

1.2方法

从医院方面、管理人员方面、护理人员方面、患者自身以及患者家属几方面展开临床分析，针对导致护理安全管理过程中出现的系列不安全事件加以分析，并且研究有效对策进行干预［3］。

2　结果

针对该次研究的护理缺陷患者94例基本资料进行分析发现。其中因为护理人员服务观念导致出现不安全事件的患者26例；因为在护患沟通过程中出现不安全事件的患者22例，因为工作任务因素导致出现不安全事件的患者16例；因为组织管理因素导致出现不安全事件的患者10例；因为患者以及患者家属个人原因导致出现不安全事件的患者6例，因为其他因素导致出现不安全事件的患者14例，见表1。

表1　导致护理安全管理出现不安全事件的相关因素分析

3　讨论

医院的护理质量对最终的临床治疗效果会带来一定程度的影响，并且针对医院的整体发展均会产生重要的影响。但是诸多医院在实施护理管理的过程中，因为系列因素的影响较易出现不安全事件的现象，对此研究有效方法进行干预，做到科学化实施护理管理势在必行［4］。伴随医学模式发生转变，医院在实施护理管理的过程中也需要采取系列措施加以不断完善，做到推陈出新，以有效提高医院整体护理质量［5］。对此针对不安全因素需要进行认真分析，之后针对性研究有效措施给予临床干预。

3.1不安全因素分析

伴随着科学技术水平快速发展，医院疾病诊断以及治疗技术种类表现为一定程度的增多，从而导致护理工作也表现为一定程度的复杂，进而出现了较多的护理不安全因素，对此对于不安全因素加以分析，对于护理质量的提高表现出显著的价值。对于系列不安全因素加以分析发现，主要表现为护理人员同患者沟通过程中表现出一系列的问题，护理人员自身综合素质的影响，较高概率导致出现差错性事件的现象［6］。此外患者自身出现了相关问题最终也会导致护理差错。医院在实施心内科护理的过程中，对护理安全造成影响的因素进行分析发现，主要集中于护理人员自身服务观念稍微欠缺，护理人员自身素质较低，在护理人员配置方面欠缺充分以及未将医院安全管理制度进行完善几方面，临床研究有效方法对患者给予整体护理干预后，能够将患者自身护理满意度显著提高，将护患之间的关系有效加强，从而有效降低护理过程中出现护患纠纷的概率。此外需要对护理人员的自身素质进行认真分析，对其具有的法律意识进行分析，对管理方面以及患者自身的相关因素进行分析，最终对安全因素造成影响的相关因素加以分析，具有针对性采取系列措施将护理人员自身综合素质显著提高，将护理人员具有的法律意识进行有效强化，做好医院护理管理工作，针对相关物品以及设备性能的良好性进行有效确保，为患者提供最优化的护理环境，针对护理安全进行有效确保。该次研究结果综合分析导致医院出现不安全事件的因素为：其中因为护理人员服务观念导致出现不安全事件的患者26例；因为在护患沟通过程中出现不安全事件的患者22例，因为工作任务因素导致出现不安全事件的患者16例；因为组织管理因素导致出现不安全事件的患者10例；因为患者以及患者家属个人原因导致出现不安全事件的患者6例，因为其他因素导致出现不安全事件的患者14例。

3.2解决对策

临床在进行护理工作的过程中，针对导致出现护理安全管理不安全事件的相关因素，研究对应措施加以解决。对于护理人员具有的服务观念问题进行分析发现，护理人员的工作任务较为繁重，长时间超负荷工作，诸多护理人员会导致出现身心疲惫的现象，进而针对工作有所倦怠，导致自身工作热情呈现为一定程度的下降，从而在提高自身业务知识水平方面，无法做到有效加强，自身不具有强烈的工作责任心，对于上述系列问题，医院可以展开绩效考核，最终将护理人员的工作责任心显著提高［8］。对于护理人员同患者之间存在的沟通问题进行分析发现，部分护理人员在对患者实施临床护理过程中，态度表现较为冷漠，针对患者提出的系列问题未给予耐心回答，或者往往出现答非所问的情况，从而导致出现了护患纠纷的情况，对此医院需要在固定时间展开护理培训，要求护理人员进行相关专业知识的学习，并且提高护理人员同患者之间的沟通技巧。对于工作任务因素进行分析，在对此项问题加以分析的过程中，可以同组织管理因素进行综合分析［9］。通常而言，医院在实施临床护理的过程中，工作任务较为繁重，在实施护理过程中较易表现出护理人员数量缺少的现象，对此有关管理部分针对此种现象需要研究有效措施进行干预，认真做好相关的组织管理工作。在准备实施工作排班的过程中，根据医院的现实情况实施人性化排班，针对护理人员资料做好合理安排，针对护理工作质量做出有效保证。此外针对每一科室在医院相关规章制度的执行情况以及具体操作规程的执行情况几方面加以认真监督。对于患者以及患者家属个人原因进行分析，针对处于昏迷状态或者表现为瘫痪的老年患者以及儿童，需要加强护理干预力度，对患者添加约束带以及床挡，防止出现坠床以及走失的现象。此外需要认真实施健康教育工作，并且对健康教育的实施情况加以认真监督。健康教育的顺利开展，可以确保患者以及患者家属针对自身所患疾病的有关知识加以认真分析，最终确保患者对于护理人员的临床护理积极配合，避免出现不安全事件的情况［10］。此外，通过确保护理人员同患者之间密切沟通，最终可以降低出现护患纠纷的概率。

综上所述，针对医院在实施护理安全管理的不安全因素进行分析发现，主要体现为护理人员在服务观念方面、在同患者护患沟通方面以及工作任务、组织管理，还有患者与患者家属个人因素等几方面。对此针对上述问题，临床选择研究有效措施加以对应性解决，成功纠正了护理人员的错误工作观念，融洽护患关系，促进护患之间的沟通，有效提高医院实施组织管理的工作质量，最终降低护理差错的概率，显著提高医院整体护理工作质量。

［1］吕菲，钟惠如.护理人员对患者安全问题的认知状态与应对策略［J］.上海护理，2010（1）：36-38.

［2］张岭.刍议医院护理管理中存在的问题及应对策略［J］.中外医疗，2013（30）：133，135.

［3］Shen Dongmei.Grassroots hospital nursing safety management problem analysis and coping strategies［J］.Journal of Inner Mongolia medicine，2013（34）：106-107.

［4］巩越丽.护理风险管理在提高患者安全目标中的应用及效果分析［D］.长春：吉林大学，2014.

［5］崔端英.企业医院的护理安全管理难点及应对策略［J］.基层医学论坛，2012（6）：762-763.

［6］Peng gang yi，xue-qin liu.The current nursing problems and coping strategies of human resource management［J］.Journal of nursing management in China，2008（9）：11-14.

［7］吕俊芝.病区安全护理管理的影响因素与应对策略［J］.科技信息，2013（5）：561.

［8］YiPing.Urology nursing problems and coping strategies［J］. World's latest medical information abstract，2015（37）：7-8.

［9］陈秀.门诊输液室护理管理安全隐患及应对策略［J］.健康研究，2014（2）：238-239.

［10］牛晓燕.手术室护理中的安全隐患及应对策略分析［J］.中国卫生标准管理，2014（3）：95-96.

Study on Existing Problems in Nursing Safety Management and Coping Strategy

AN Xiu-juan
Department of Nursing，Wuhai People's Hospital，Wuhai，Inner Mongolia，016000 China

R47

A

1672-5654（2016）04（c）-0027-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.027

安秀娟（1979.8-），女，山西浑源人，本科，副主任护师，主要从事护理管理。

2016-03-18）