吕春生黑龙江省农垦建三江人民医院骨科，黑龙江富锦　156300

300例老人骨折病史的调查分析

吕春生
黑龙江省农垦建三江人民医院骨科，黑龙江富锦156300

目的调查与分析该院近期收治的300例患者的骨折状况，从而对于减少病人骨折的方法进行分析。 方法对于该院2014年5月——2015年10月间收治的300例老年患者作为研究对象，了解老年骨折发生状况，主要包括患者骨折时的年龄、患者骨折的部位以及骨折发生的原因进行调查和分析。 结果所有参与该调查分析的300例患者当中，共有骨折患者118人次，其中发生在60岁之前的骨折有31次，占总数的9.68%，骨折发生在60岁之后的患者共有87次占总数的29%。通过对于两户患者的骨折发生几率进行对比分析发现，60岁前后发生骨折的差异具有统计学意义（P＜0.001）。而且通过对于老年人骨折的部位进行统计发现老年人骨折发生的常常见部位为股骨近段、腕骨以及腰椎；病人骨折发生的原因主要为下台阶踩空、车祸以及跌倒。结论 老年人的骨折发生的常见部位为股骨近段、腕骨以及腰椎，在实际的生活当中该院们应当积极的对于患者的跌倒进行预防，并且避免老年患者不必要的采用以及交通事故的发生，对于更好的预防老年人的骨折具有积极的意义。

老年人；骨折；骨折病史；骨折原因；跌倒

［Abstract］Objective To survey and analyze the fractures of 300 cases of patients admitted and treated in our hospital recently thus analyzing the method of decreasing the patient's fractures.Methods 300 cases of elderly patients admitted and treated in our hospital from May 2014 to October 2015 were selected as the research objects，and the occurrence of elderly fracture mainly including the fracture age，fracture part and fracture occurrence reasons was known，surveyed and analyzed. Results There were 118 fracture patients in the 300 cases of patients participating in this survey analysis，among them，31 fractures occurred before 60 years old，accounting for 9.68%in total，87 fractures occurred after 60 years old，accounting for 29%in total，and the difference in the occurrence of fractures had statistical significance before and after 60 years old by comparison，P＜0.001.And statistics discovered that the common parts of fractures in elderly were proximal femur，carpal bone and vertebra lumbalis；and the main reasons of fractures were misstep down the steps，traffic accident and fall.Conclusion The common fracture parts in elderly are proximal femur，carpal bone and vertebra lumbalis，in real life，we should actively prevent the patient's fall and avoid the unnecessary misstep and occurrence of traffic accidence，which is of positive significance to better prevent fractures in elderly.

［Key words］Elderly；Fracture；History of frachure Fracture causes；Fall

骨折在人的一生当中都有可能意外发生，其对于人的正常生活会产生较大的影响，同时会给患者带来较大的痛苦。由于老年人本身的行动能力就处于逐步的退化过程当中，如不积极进行治疗和干预可能会产生严重的后果，根据相关统计发现，老年人近股骨端的骨折，一年之内因为各种并发症最终导致患者死亡率高达20%以上，即使是存活的患者当中也有50%以上的患者会终生残疾，生活不能自理，对于患者自身的生活质量产生严重的影响。该研究对于近期入院治疗的300例老年患者进行骨折病史以及骨折原因进行分析，从而对于年龄与患者骨折产生的几率之间的关系，骨折发生的常见部位以及原因，从而为降低老年人的骨折发生几率提高老年人的健康生活质量提供一定的参考意见。

1　对象与方法

1.1研究对象

选取2014年5月—2015年10月间来该院就诊治疗或者体检的300例老年患者作为研究对象，患者的年龄为71～93岁，患者平均年龄（78.21±4.16）岁。

1.2问卷调查

根据老年患者的基本特点进行问卷调查的设计，并且根据相关的预后调查来进行问卷的修改。调查问卷的主要内容主要包括：患者的年龄、性别、是否有骨折发生史、骨折发生的部位以及患者骨折的原因、发生骨折时患者的年龄进行统计和分析。

1.3统计方法

该临床研究数据采用SPSS 16.0软件来进行统计分析，建立相关的数据库，并且以P＜0.05表示具有统计学的意义。

2　结果

2.1参与临床调查研究的300例患者骨折的基本情况

在该临床调查研究的300例老年患者当中共有男性患者187例，女性患者113例，所有患者当中有103例患者具有骨折史，其中89例患者只发生了1次骨折，13人次发生了2次骨折，另有1例患者发生了3次骨折，骨折发生的总次数为118次。在所有的118次骨折当中，发生在60岁之前的骨折有31次，占总数的9.68%，骨折发生在60岁之后的患者共有86次占总数的29%。通过对于两户患者的骨折发生几率进行对比分析发现，60岁前后发生骨折的差异具有统计学意义（P＜0.001）。

2.2患者60岁前后骨折的常见部位以及骨折原因

在所有的300例患者当中，患者在60岁之前骨折的共有31人次，在60岁之后骨折的共有86人次，而且患者在60岁前后发生骨折的部位也具有不一致性，具体情况见表1，而患者在60岁前后发生骨折的原因情况则见表2。

表1　360例老年患者60岁前后发生骨折的人次以及部位

表2　300例老年患者60岁前后发生骨折常见原因

3　讨论

通过对于该临床调查研究的相关数据进行对比和分析发现，60岁之后发生骨折的几率较60岁之前具有较为明显的提升，而且之间的差异有统计学意义 （P＜0.05）。由此说明，人的年龄越大发生骨折的可能性也就越高。其原因主要是因为老年人下肢的关节活动性逐步的在退化的过程当中，另外人体随着年龄增大肌肉也呈现出逐渐萎缩的态势，骨量会处于不断减少的过程当中，随之而来的是人的骨微结构被破坏，使得患者自身骨骼的脆性增加。老年人自身应该更加注重加强对于骨折的预防。

该临床调查研究的相关数据进行分析发现，人在60岁之前发生骨折的主要部位位于腕骨、足骨以及腰椎，而年龄超过60岁之后骨折发生的部位也会随之发生改变，主要发生在腕骨、腰椎以及股骨颈等部位。究其原因主要是因为患者自身的骨量处于不断减少的过程当中，另外这跟骨折的诱因不同也存在一定的联系。调查数据发现，发生于患者60岁之前的骨折主要的原因是因为高处跌落或者跌倒，这其中患者因为高处坠落导致的骨折往往会对于患者的足部产生一定的影响，导致患者足部骨折的现象。

通过对于研究结果进行分析发现，不管是60岁之前还是60岁之后的患者，骨折的原因都是跌倒，因此采用积极的措施预防人跌倒是骨折预防的一个十分重要的手段。作为社会相关部门以及老人的家属应当尽力对于老年人所生活的环境进行较为合理的布局，而且相关的设备和设施要尽可能符合老年人的基本生活习惯以及基本的需求。比如在进行地面处理的过程当中，应该尽量选取那些防滑性能较高的地板材料，在颜色的方面应该尽量选取颜色较为单调的例如白色的材料来进行铺设，从而防止老年人因为视觉误差而导致老年人跌倒；老年人所睡的床铺应该尽量合适，不能过高也不能过低。老年人使用的坐便器以及座椅应该尽量选择有扶手的适合老年人使用，平时要告诫老年人不要登高取物；选择适宜的运动方式，一般可选择散步、慢跑、跳舞、太极拳等。运动时应注意节奏不宜太快、幅度不宜过大，以能耐受为度。护士应教会老年人识别药物的不良反应，指导老年人按时、按量正规用药。慎用降压、安眠、降糖等可影响步态的药物。对门、急诊的老年患者应耐心细致用药知识宣教。

对于住院期间的老年患者来说，作为医院的医护人员要利用一切机会对老年患者进行疾病知识宣教，从而更好地让老年人对于疾病的转归以及疾病的发展规律有一个较为详尽的了解，教会患者识别脑部供血不足及低血糖而出现的头晕、乏力等症状及自行处理的方法。做到定期体检，及时治疗可能引起跌倒的疾病，如心脑血管供血不足、体位性低血压、颈椎病、低血糖、甲状腺功能低下等。酌情使用手杖。

伴随着社会的不断往前发展人们的生育观念的改变以及三十几年计划生育政策的实施，已经逐步的开始步入老龄化的社会，老年人在该院国社会中所占的比重呈现出越来越大的趋势，而这时候老年人的骨折问题也理应引起足够的重视，因此应尽早探索我国老年人骨折发生的流行规律和危险因素，制定相应的干预措施，降低骨折的发生，使老年人的生活质量提高。

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Survey Analysis of Elderly Fracture History of 300 Cases

LV Chun-sheng
Department of Orthopaedics，Nongken Construction of Sanjiang People's Hospital of Heilongjiang Province，Fujin，Heilongjiang Province，156300 China

R58

A

1672-5654（2016）04（c）-0051-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.051

吕春生（1973-），男，黑龙江宝清人，本科，副主任医师，研究方向：骨科学。

2016-01-08）