杨丽丽

优质护理对冠心病患者心理状态及治疗依从性的影响

杨丽丽

目的 研究优质护理对冠心病患者心理状态及治疗依从性的影响。方法 将我院收治的80例冠心病患者随机分为对照组40例，采用常规护理；实验组40例，采用优质护理。比较两组患者心理状态及治疗依从性改善效果。结果 对照组患者护理后SAS和SDS改善程度均低于实验组，且治疗依从率（45.0%）低于实验组（92.5%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 给予冠心病患者优质护理可有效改善其心理状态，提高治疗依从性与护理质量。

优质护理；冠心病；心理状态；治疗依从性

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.156

冠心病是一种常见的心脏疾病，发病率和病死率高。患者病发常伴有焦虑、紧张及抑郁等消极情绪，丧失治疗信心，不利于后期治疗［1］。因此在患者临床治疗过程中给予患者及时、有效的护理干预至关重要。优质护理可给予患者生理及心理等护理，为患者提供优质服务，提高护理质量与治疗效果［2］。本研究对我院2014年5月～2015年9月收治的冠心病患者40例给予优质护理，分析其对患者心理状态及治疗依从性的影响。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2015年9月收治的80例冠心病患者进行研究。其中男44例，女36例，年龄45～80岁，平均年龄（65.5±3.7）岁，病程7个月～10年，平均病程（5.8±2.2）年。随机分为实验组和对照组，各40例。两组患者在病程、年龄等基本资料上比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，实验组患者在此基础上采用优质护理，内容如下。

1.2.1健康教育 在患者入院接受治疗后，对患者及其家属进行相关疾病知识普及，对其提出的疑问给予准确解答。根据患者病情及文化程度，采用通俗易懂的言语进行疾病知识讲解，向患者发放健康教育宣传卡，使患者充分认识疾病与治疗方法。加强患者健康教育宣教，定期开展健康讲座，30 min/次。

1.2.2心理护理 患者住院后因陌生环境，易产生烦躁及抑郁等心理反应，故需将其安排在舒适、安静的病房。护理人员及时对患者进行心理疏导，向其介绍病房环境，并与其进行沟通与交流，消除其不良情绪，帮助患者树立治疗信心。

1.2.3生活护理 指导患者进行适当的功能锻炼，避免运动过量。给予患者清淡易消化食物，播放轻柔音乐，音量控制适当，保证患者睡眠质量。若患者无法镇静下来，可适当使用镇静剂。指导患者随身携带速效救心丸或硝酸甘油片等急救药物，胸痛发作时可舌下含服。

1.3评价指标

比较两组患者心理状态、治疗依从性。（1）心理状态：使用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）进行评定［3］。SAS和SDS量表内容均为20个项目，采用4级评分法，得分越高表示焦虑与抑郁程度越严重。（2）治疗依从性：患者出院后对其进行3个月随访，根据患者生活习惯、定期复查及按时服药进行评定；良好：患者按照医嘱定时服药，定期复查，并依照护理人员的指导进行疾病预防；反之为差。

1.4统计学方法

2　结果

2.1患者护理前后SAS和SDS评分比较

护理后对照组患者SAS和SDS得分均高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

2.2治疗依从性比较

护理后对照组患者依从性良好18例（45.0%），实验组为37例（92.5%），实验组治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（χ2=21.004，P＜0.01）。

3　讨论

随着人们生活与工作方式的改变，冠心病患者数量不断增加，发病后常伴有心律失常、心绞痛等并发症。临床治疗冠心病多以药物治疗为主，但无法治愈，且治疗周期长。故患者易出现较差的心理状态和较低的治疗依从性，严重影响治疗效果［4］。

优质护理作为一种新型护理模式，可为患者提供高效、满意、优质及放心的医疗护理服务，提升整体护理水平［5］。本研究结果显示，护理后两组患者焦虑与抑郁状态均有所改善，但对照组患者SAS和SDS改善程度低于实验组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。说明给予冠心病患者优质护理服务，可改善患者焦虑与抑郁心理状态。本研究所有护理人员均通过专业护理培训，临床护理经验丰富，相关冠心病知识掌握良好，且具有较高的专业素养，可给予患者更专业的护理［6］。护理人员运用专业护理知识与技巧，及时给予患者心理疏导，并与患者进行有效的沟通，可降低或消除其不良心理反应，增强患者治疗信心；同时给予患者健康宣教，告知患者相关疾病知识与治疗方法，指导患者相关护理方法，可减轻其心理负担，改善心理状态［7］。本研究中对照组患者对照组患者治疗依从率（45.0%）低于实验组（92.5%），与胥加艳［8］等研究报道一致。说明给予患者健康宣教、心理护理及生活护理，鼓励安慰患者，可在改善心理状态的同时提高患者治疗依从性。

综上所述，给予冠心病患者优质护理，可有效改善患者焦虑与抑郁等不良心理状态，改善患者治疗依从性与满意度，提高生活质量。

［1］ 许禄颖. 优质护理对冠心病患者心理与依从性的影响分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（23）：217-218.

［2］ 姚淑琴. 优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响［J］.中国基层医药，2015，22（2）：319-320.

［3］ 雷婷婷. 对冠心病患者进行优质护理的效果研究［J］. 当代医药论丛，2016，14（3）：63-64.

［4］ 赵卫华. 优质护理在冠心病护理中的应用及效果［J］. 中国处方药，2015，13（5）：144.

［5］ 王嘉畅. 冠心病患者的行为护理探析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（28）：250-251.

［6］ 牛爱军. 优质护理对冠心病患者不良情绪及满意度的影响［J］.中国药物经济学，2015，10（12）：158-159.

［7］ 周小丽. 冠心病患者应用优质护理措施的成效分析［J］. 现代诊断与治疗，2015，26（9）：2138-2139.

［8］ 胥加艳，龚晓霞，张莉. 优质护理对冠心病患者依从性及心理状态的影响［J］.国际护理学杂志，2015，34（21）：2984-2986.

Effect of Quality Care for Mental State and Treatment Compliance of Patients With Coronary Heart Disease

YANG Lili Cardiovascular Department of Internal Medicine，Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To study the quality of care on the psychological state of patients with coronary heart disease and treatment compliance. Methods In our hospital，80 cases of coronary heart disease were randomly divided into a control group of 40 patients，the use of routine care. The experimental group of 40 patients，using high-quality care. Psychological status and the effect of improving treatment compliance were compared. Results The patients in the control group after nursing SAS and SDS were lower than the degree of improvement in the experimental group，and treatment compliance rate （45.0%） lower than the experimental group（92.5%），the difference was significant（P＜0.01）. Conclusion Quality care in patients with coronary heart disease can improve their mental state，improve treatment compliance and quality of care.

Quality care，Coronary heart disease，Psychological state，Treatment compliance

R472

A

1674-9316（2016）13-0245-02

河南南阳医学高等专科学校心血管内科一病区，河南 南阳473000

表1两组患者护理前后SAS和SDS评分比较 （±s，分）

SDS护理前护理后tP护理前护理后tP对照组（n=40）实验组（n=40）组别SAS 56.4±5.6 56.1±5.9 0.233 ＞0.05 49.2±4.5 39.6±4.9 9.126 ＜0.01 6.339 13.607 ＜0.01 ＜0.01 10.063 15.427 ＜0.01 ＜0.01 tP 62.3±6.7 62.1±6.6 0.135 ＞0.05 48.2±5.8 41.3±5.4 5.507 ＜0.01