徐玉芳

产科护理人员卫生现状及影响因素探究

徐玉芳

目的 了解目前产科护理人员的卫生现状及影响因素。方法 我院于2016年4月，选取10名产科护理人员进行卫生状况现场调查，并据调查问卷进行统计分析。结果 经过问卷调查、培训试验，各病区产科护理人员手卫生的依从性提高。结论 做好卫生工作指导具备实际成效，护理人员卫生依从性提高。

产科；护理人员；卫生状况；影响因素

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.137

【Abstract】

Objective To understand the health status of obstetric nurses and its influencing factors. Methods In our hospital，10 obstetric nurses were selected to carry out the field investigation of health status in April 2016，and the statistical analysis was carried out according to the questionnaire. Results Through the questionnaire，the training test，the health care compliance of obstetric nurses in each ward was improved obviously. Conclusion To do a good job in the guidance of health work with the actual results，health care workers to improve compliance.

【Key words】Department of obstetrics，Nursing staff，Health status，Influence factor

从目前公共卫生发展现状分析，很多医院感染问题都来源于护理人员卫生工作没有做好。由于产科护理患者具有特殊护理性质，如果护理人员的手卫生不良，较易出现医院感染患者问题，更有甚者会危害到产妇和幼童的生命安全。本文从产科护理人员卫生现状出发，对其相关影响因素进行探究。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2016年4月，从我院抽选10名护理人员进行卫生状况现场调查及分析，缉拿调查表。本组调查对象均为女性；年龄22～42岁，平均年龄31.2岁；文化程度：本科4名，大专6名。

2　结果

经过问卷调查分析，问卷内容见调查表。手卫生概念和持续性操作概念相关知识正确掌握的产科护理人员统计为6人、错误情况共有4人，综合正确率为90.18%；洗手指征概念和佩戴手套卫生相关知识正确掌握的产科护理人员统计分别为7、2人，错误情况共有3、8人，综合正确率为94.04%、86.15%。对于洗手指征依从情况，操作前（未进行手卫生干预）手卫生依从状况的氧气吸入、听诊把脉、晨间护理、静脉打针、清洗阴部、插入尿管和监测宫口的产科护理人员人数统计情况分别是9、9、8、7、8、6、7，整体比例情况分别为81.6%、81.6%、77.3%、70.2%、77.3%、67.0%、70.2%；操作后（完成手卫生干预测试、普及卫生依从知识）手卫生依从状况的产科护理人员人数统计情况分别是9、8、7、8、7、6、5，整体比例情况分别为89.1%、79.3%、71.0%、79.3%、71.0%、62.4%、59.7%。

3　讨论

3.1护理人员手卫生状况与患者感染关系分析

据中新社电资料显示，我国内地医院感染发生率约为8%，全国每年因医院感染造成的直接损失超过150亿元，其中内源性和外源性感染是医院感染的重要因素，与护理人员的手卫生执行情况息息相关。在产科护理工作中，护理人员直接接触产妇或新生儿的几率更高，造成的细菌感染问题突出，做好洗手、消毒等清洁工作尤为重要［1-3］。有关资料显示，当护理人员经由消毒液进行双手消毒时，可清除约为65%～89%的病体细菌，且每天坚持3 ～5次洗手消毒工作，也可将医院感染和病体感染降低至30%～55%［4］。

3.2护理人员手卫生现状及其影响因素分析

国内外相关学者报道，当产科护理人员直接接触婴儿时［5］，未洗手对其感染率为2.9%、洗手感染率为1.0%，这组数据表明做好卫生清洁对护理工作具有实际效益。从本文调查结果分析，产科护理人员进行操作后的洗手指征执行依从情况优于操作前，在氧气吸入、晨间护理、清洗阴部、监测宫口等方面的执行情况发生变化，且整体卫生执行率占据85%左右，证实了产科护理人员经由操作后的洗手卫生执行表现较好。结合关于产科护理人员手卫生现状影响因素分析内容，护理人员手卫生依从性较差的主要影响因素来源于工作繁忙，占据整体比例的72.8%，其次是以增加护理时间的50.1%为主，更有甚者认为手套可在护理工作中发挥重要作用以忽视卫生清洁工作。

3.3护理人员卫生依从性的具体改变举措

（1）结合护理人员专业教育、职称背景，做好手卫生预防感染基础理论教育工作，利用医院感染和病情案列进行培训；将手卫生管理预防工作纳入医疗绩效评价机制，坚决抵制卫生感染传播现象，适时采取强制性完成护理前后期消毒杀菌工作［6］。（2）营造洗手氛围，在产区、科室等区域张贴科学洗手方法贴士；利用产科护理卫生讲座等方式宣传卫生知识和病菌概念，完成细节处理工作；对洗手设施加以完善，更改洗手位置和增加洗手池数量，并提供消毒剂和毛巾等清洁工具，避免因处理清洁工作而浪费更多的时间［7-8］。（3）从洗手方法入手。在传统洗手方法中，主要是以肥皂、洗手液或流动水为工具，多半是采取六步洗手法，洗手程序较多且较为繁琐，较易影响产科护理工作的实效性。

综上所述，由调查问卷结果可知，产科护理人员卫生问题较为突出，采用手卫生干预方式、做好卫生工作指导具有重要作用，以进一步提高护理人员的依从性，预防医院感染。

［1］ 刘淑兰. 产科护理人员手卫生状况及其影响因素调查［J］. 中华护理杂志，2011，46（10）：994-995.

［2］ 《卫生职业教育》2014年1-24期总目次［J］. 卫生职业教育，2014，32（24）：161-192.

［3］ 吴宝珍. 产科护士手卫生依从性的影响因素及干预措施［J］. 临床护理杂志，2014，13（6）：63-65.

［4］ 祝慧. 浅析产科护理人员手卫生现状及其相关影响因素［J］. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（1）：27-28，39.

［5］ 文爱娣，吴妙琴，钟丽红，等. 产科护士手卫生状况及影响因素研究［J］. 现代医院，2013，13（7）：126-128.

［6］ 李晓琴，李彩凤. 产科护理人员手卫生依从性培训效果评价［J］.护理研究，2014，28（6）：749-750.

［7］ 祝志梅，黄丽华，冯志仙，等. 产科护理质量敏感性指标的构建［J］. 中华护理杂志，2016，51（5）：573-577.

［8］ 王琳，杜萍. 我国护理人员手卫生依从性的研究进展［J］. 解放军护理杂志，2013，30（17）：41-43，50.

Exploration on Health Status and Influencing Factors of Obstetric Nurses

XU Yufang Obstetrics and Gynecology Department，The Third People's Hospital of Taizhou City，Taizhou Jiangsu 225321，China

R473.71

A

1674-9316（2016）13-0219-02

泰州市第三人民医院妇产科，江苏 泰州225321

1.2研究方法

1.2.1培训试验 按照《医疗人员手卫生规范》WS/T313-2009的规定内容，制定卫生知识培训训练试题，以书面考试和现场示范为试验形式，护理人员考试合格率为100%，安排上岗操作。

1.2.2观察记录 从其他医疗机构调配2名监督小组人员，观察记录护理人员手卫生执行情况。卫生监管执行标准为：（1）手部存在肉眼可见污染物；（2）手部直接接触产妇和新生儿；（3）从产妇污染部位到清洁部位；（4）直接或间接接触产妇物品；（5）摘掉医疗手套。针对这几种情况，护理人员需要采取六步清理步骤和消毒剂进行清洁工作。

关于产科护理人员手卫生现状及影响因素的调查表

目前，各项诊疗活动均要经由医护人员的双手开展，如果没有做好手卫生预防工作，医院感染的出现机率将会大量增加，对患者安全和护理工作均具备一定影响。为缩减医院感染病发率，护理人员需要做好手卫生清洁工作。以下是产科护理人员手卫生现状及影响因素的调查，请您认真回答。

衷心感谢您的支持和配合！

调查内容选项1.您的性别？男女2.您的年龄？18-2222-3333-4242-51 3.您的文化程度？中专、高中大专本科硕士及以上4.您目前的职业？医生护士医技人员其他5.您目前的职称？初级中级高级其他6.您的工作科室？内科病房外科病房ICU急诊科其他基本情况工作情况1.您认为洗手重要吗？重要不重要2.您是否按照六步洗手法进行洗手？是不是3.您每天的医疗活动次数？（自写题）4.您在工作期间每天的洗手次数？1-3次/天4-8次9-15次16-20次20次以上5.您的洗手时间？5-10秒10-20秒20-30秒30秒以上6.您的干手方式？私人毛巾公用毛巾自然干燥纸巾擦拭其他

调查人员：

再次感谢您的合作！